Acasă/ Medicamente/ Amoxiplus
J01CR02 · Antibiotice beta-lactamice, peniciline peniciline in combinatii incl. inhibitori de betalactamaza Prescripție restrictivă

Amoxiplus 875 mg/125 mg

Comprimate filmate · DCI: Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum

Amoxiplus este un antibiotic şi acţionează prin distrugerea bacteriilor care pot determina infecţii.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Amoxiplus este un antibiotic şi acţionează prin distrugerea bacteriilor care pot determina infecţii. Conţine două medicamente diferite numite amoxicilină şi acid clavulanic. Amoxicilina aparţine grupului de medicamente numit “peniciline” cărora le poate fi blocată funcţionarea (pot fi inactivate). Cealaltă substanţă activă (acidul clavulanic) previne întâmplarea acestui lucru.

Amoxiplus este utilizat la adulţi şi copii pentru a trata urmatoarele infecţii:

  • infecţii ale urechii medii şi ale sinusurilor
  • infecţii ale tractului respirator
  • infecţii ale tractului urinar
  • infecţii ale pielii şi ale ţesuturilor moi, inclusiv infecţii dentare
  • infecţii ale oaselor şi articulaţiilor

Amoxiplus este indicat în tratamentul următoarelor infecţii la adulţi şi copii (vezi pct. 4.2, 4.4 şi 5.1):

  • sinuzită bacteriană acută (diagnosticată corespunzător);
  • otită medie acută;
  • exacerbări acute ale bronşitei cronice (diagnosticată corespunzător);
  • pneumonie comunitară;
  • cistită;
  • pielonefrită;
  • infecţii cutanate şi ale ţesuturilor moi, în special celulită, muşcături de animale, abcese dentare severe cu extindere celulitică;
  • infecţii osteo-articulare, în special osteomielită.

Trebuie luate în considerare ghidurile oficiale privind utilizarea corespunzătoare a medicamentelor

antibacteriene.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Adulţi şi copii cu greutatea de cel puţin 40 kg Comprimate filmate de 500 mg/125 mg Doza recomandată este:

  • 1 comprimat de trei ori pe zi.

Comprimate filmate de 875 mg/125 mg Doza recomandată este:

  • doza uzuală – 1 comprimat de două ori pe zi
  • doză mai mare – 1 comprimat de 3 ori pe zi

Copii cu greutate mai mică de 40 kg Copiii cu vârsta de cel mult 6 ani trebuie să fie trataţi, de preferinţă cu amoxicilină/acid clavulanic suspensie orală sau plicuri.

Cereţi sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului când administraţi comprimate de Amoxiplus copiilor cu o greutate mai mică de 40 kg. Comprimatele nu sunt adecvate utilizării la copii cu greutatea mai mică de 25 kg.

Pacienţi cu probleme la nivelul ficatului sau rinichilor

  • Dacă aveţi probleme cu rinichii, doza poate fi modificată. Medicul dumneavoastră poate alege o concentraţie diferită sau un alt medicament.
  • Dacă aveţi probleme cu ficatul este posibil să faceţi mai des analize de sânge pentru a vedea cum funcţionează ficatul dumneavoastră.

Cum să luaţi Amoxiplus

  • Luați medicamentul în timpul mesei.
  • Înghiţiţi comprimatele întregi cu un pahar cu apă. Comprimatele pot fi divizate de-a lungul liniei mediane pentru a putea să le înghițiți mai ușor. Trebuie să luați ambele părți ale comprimatului în același timp.
  • Spaţiaţi dozele la intervale egale în timpul zilei, lăsând un interval de cel puţin 4 ore între ele. Nu luaţi 2 doze într-o oră.
  • Nu luaţi Amoxiplus mai mult de 2 săptămâni. Dacă continuaţi să nu vă simţiţi bine, trebuie să mergeţi din nou la medic.

Dacă luaţi mai mult Amoxiplus decât trebuie Dacă luaţi prea mult Amoxiplus, semnele pot include deranjament stomacal (senzație de rău, vărsături sau diaree) sau convulsii. Discutaţi cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Luaţi cu dumneavoastră cutia medicamentului pentru a o arăta medicului.

Dacă uitaţi să luaţi Amoxiplus Dacă uitaţi să luaţi o doză, luaţi-o imediat ce vă aduceţi aminte. Nu trebuie să luaţi următoarea doză prea curând, ci aşteptaţi să treacă aproximativ 4 ore înainte să luaţi următoarea doză. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să luaţi Amoxiplus Continuaţi să luaţi Amoxiplus până la terminarea tratamentului, chiar dacă vă simţiţi mai bine. Aveţi nevoie de fiecare doză pentru a ajuta organismul în lupta cu infecţia. Dacă unele bacterii supravieţuiesc, ele pot determina reapariţia infecţiei. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Dozele sunt exprimate raportat la conţinutul de amoxicilină/acid clavulanic, cu excepţia cazului în care dozele sunt declarate pe componente individuale.

Alegerea dozei de Amoxiplus în tratamentul unei infecţii individuale trebuie să ia în considerare:

  • Germeni patogeni suspectaţi şi sensibilitatea lor probabilă la medicamentele antibacteriene (vezi pct. 4.4);
  • Severitatea şi localizarea infecţiei;
  • Vârsta, greutatea şi funcţia renală a pacientului, aşa cum este arătat mai jos.

Utilizarea formulărilor alternative ale amoxicilină/acid clavulanic de exemplu, a acelora care eliberează doze mai mari de amoxicilină şi/sau alte rapoarte amoxicilină/acid clavulanic) trebuie considerată ca fiind necesară (vezi pct. 4.4 şi 5.1).

Pentru adulți și copii ≥ 40 kg, această formă farmaceutică de Amoxiplus asigură o doză zilnică de 1500 mg amoxicilină/375 mg acid clavulanic, atunci când este administrată așa cum este descris mai jos. Pentru copii ≤ 40 kg, această formă farmaceutică de Amoxiplus asigură o doză de 2400 mg amoxicilină/600 mg acid clavulanic atunci când este administrată așa cum este descris mai jos. Dacă se consideră că este necesară o doză mai mare zilnică, se recomandă utilizarea altui preparat de Amoxiplus pentru a se evita administrarea de doze zilnice mari inutile de acid clavulanic (vezi pct. 4.4 și 5.1).

Pentru adulți și copii ≥ 40 kg, această formă farmaceutică de Amoxiplus asigură o doză zilnică de 1750 mg amoxicilină/250 mg acid clavulanic, cu doze zilnice duble și 2625 mg amoxicilină/375 mg acid clavulanic, de trei ori doza zilnică, atunci când este administrată așa cum este descris mai jos. Pentru copii ≤ 40 kg, această formă farmaceutică de Amoxiplus asigură o doză de 1000-2800 mg amoxicilină/143-400 mg acid clavulanic atunci când este administrată așa cum este descris mai jos. Dacă se consideră că este necesară o doză mai mare zilnică, se recomandă utilizarea altui preparat de Amoxiplus pentru a se evita administrarea de doze zilnice mari inutile de acid clavulanic (vezi pct. 4.4 și 5.1).

Durata terapiei trebuie determinată în funcţie de răspunsul pacientului la tratament. Unele infecţii (de exemplu, osteomielită) necesită perioade mai lungi de tratament. Tratamentul nu trebuie să depăşească 14 zile fără o reevaluare (vezi pct. 4.4 referitor la terapia prelungită).

(vezi mai sus)
Amoxicilină (mg/kg corp) pentru o singură doză (1 comprimat filmat)12.514.316.720.06.67-20
Acid Clavulanic (mg/kg corp) pentru o singură doză (1 comprimat filmat)3.13.64.25.01.67-5
CrCl: 10-30 ml/min500 mg/125 mg de două ori pe zi
CrCl < 10 ml/min500 mg/125 mg o dată pe zi
Hemodializă500 mg/125 mg la fiecare 24 de ore, plus 500 mg/125 mg în timpul dializei; a se repeta la sfârşitul dializei (deoarece ambele concentraţii plasmatice ale amoxicilinei şi ale acidului clavulanic sunt scăzute)
CrCl: 10-30 ml/min15 mg/3,75 mg/kg de două ori pe zi (maxim 500 mg/125 mg de două ori pe zi)
CrCl < 10 ml/min15 mg/3,75 mg/kg ca doză zilnică unică (maxim 500 mg/125 mg)
Hemodializă15 mg/3,75 mg/kg ca doză zilnică unică. Înaintea hemodializei 15 mg/3,75 mg/kg. Pentru a reface concentraţiile medicamentului din circulaţia sângelui, trebuie administrată după hemodializă o doză de 15 mg/3,75 mg pe kg.
Comprimate a 875 mg/125 mg
Adulţi şi copii cu greutatea corporală ≥ 40 kg
Doze recomandate:
• doza uzuală (pentru toate indicaţiile) 875 mg/125 mg de două ori pe zi;
• doză mai mare (în special pentru infecţii, cum sunt otita medie, sinuzita, infecţiile căilor
respiratorii inferioare şi infecţiile tractului urinar) 875 mg/125 mg de trei ori pe zi.
Greutate (kg)40353025Doză unică recomandată (mg/kg corp) (vezi mai sus)
Amoxicilină (mg/kg corp) pentru o singură doză (1 comprimat filmat) Acid clavulanic (mg/kg corp) pentru o singură doză (1 comprimat filmat)21.9 3.125.0 3.629.2 4.235.0 5.012.5 – 22.5 (până la 35)
1.8-3.2 (până la 5)

Copiii pot fi tratați cu Amoxicilină/Acid clavulanic comprimate, suspensii sau plicuri pediatrice.

Copiii cu vârsta de până la 6 ani, sau cu greutatea mai mică de 25 kg,de preferat se tratează cu Amoxicilină/Acid clavulanic suspensie sau plicuri pediatrice.

Nu sunt disponibile date clinice privind dozele de amoxicilină/acid clavulanic în formele framaceutice cu raport 4:1 mai mari de 40 mg/10 mg/kg şi zi la copii cu vârsta sub 2 ani.

Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei.

Insuficienţă renală Ajustările dozei se bazează pe valoarea maximă recomandată de amoxicilină. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu clearance-ul creatininei (CrCl) mai mare de 30 ml/min.

Copii cu greutatea corporală < 40 kg

Copiii pot fi tratați cu Amoxicilină/Acid clavulanic comprimate, suspensii sau plicuri pediatrice.

Doze recomandate:

Copiii care cântăresc mai puţin de 25 kg trebuie să fie trataţi, de preferinţă, cu amoxicilină/acid clavulanic suspensie sau plicuri pentru copii.

Nu sunt disponibile date clinice privind dozele de amoxicilină/acid clavulanic în formele farmaceutice cu raport 7:1 mai mari de 45 mg/6,4 mg/kg pe zi la copii cu vârsta sub 2 ani.

Nu sunt disponibile date clinice privind dozele de amoxicilină/acid clavulanic în formele farmaceutice cu raport 7:1 pentru pacienţi cu vârsta mai mică de 2 luni. Ca urmare, nu pot fi făcute recomandări de administrare a dozelor la această grupă de vârstă.

Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei.

Insuficienţă renală Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu clearance-ul creatininei (CrCl) mai mare de 30 ml/min.

La pacienţii cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min, utilizarea formelor farmaceutice de amoxicilină/acid clavulanic cu raport 7:1 nu este recomandată, deoarece nu sunt disponibile recomandări privind ajustările dozei.

Insuficienţă hepatică Se recomandă prudenţă la stabilirea dozei şi monitorizarea funcţiei hepatice la intervale regulate (vezi pct. 4.3 şi 4.4).

Mod de administrare Amoxiplus se administrează oral. Amoxiplus trebuie administrat în timpul mesei pentru a reduce la minim potenţialul de intoleranţă gastro-intestinală. Terapia poate fi inițiată parenteral în concordanță cu RCP-ul pentru forma farmaceutică IV și continuat cu preparat oral.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la amoxicilină, acid clavulanic, peniciline sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
  • dacă aţi avut vreodată o reacţie alergică severă la orice alt antibiotic. Aceasta poate include erupţie pe piele sau umflare a feţei sau gâtului
  • daca aţi avut vreodată probleme cu ficatul sau icter (îngălbenirea pielii) când aţi luat un antibiotic.

→ Nu luaţi Amoxiplus dacă sunteţi în oricare dintre situaţiile de mai sus. Dacă nu sunteţi sigur, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua Amoxiplus.

  • Hipersensibilitate la substanţele active, la orice penicilină sau la oricare dintre excipienţi (listați la pct. 6.1).
  • Antecedente de reacţie severă de hipersensibilitate imediată (de exemplu, anafilaxie) la alte antibiotice beta-lactamice (de exemplu, cefalosporină, carbapenem sau monobactam).
  • Antecedente de icter/insuficienţă hepatică din cauza amoxicilinei/acidului clavulanic (vezi pct. 4.8).
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua Amoxiplus dacă:

  • aveţi mononucleoză infecţioasă;
  • sunteţi tratat pentru probleme cu ficatul sau rinichii;
  • nu urinaţi în mod regulat.

Dacă nu sunteţi sigur dacă vreuna dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua Amoxiplus.

În anumite cazuri, medicul dumneavoastră poate face investigaţii pentru a determina tipul de bacterie care a provocat infecţia dumneavoastră. În funcţie de rezultate, vă poate fi administrată o concentraţie diferită de Amoxiplus sau un medicament diferit.

Afecţiuni la care trebuie să fiţi atent Amoxiplus poate agrava unele dintre afecţiunile existente sau poate provoca reacţii adverse grave. Acestea includ reacţii alergice, convulsii şi inflamaţia intestinului gros. Trebuie să fiţi atent la anumite simptome în timp ce luaţi Amoxiplus, pentru a reduce riscul oricăror probleme. Vezi “Afecţiuni la care trebuie să fiţi atent” la punctul 4.

Analize de sânge şi de urină Dacă faceţi analize de sânge (cum sunt teste privind statusul celulelor roşii ale sângelui sau teste privind funcţia ficatului) sau analize urinare (pentru glucoză) spuneţi-i medicului sau asistentei medicale că luaţi Amoxiplus. Aceasta deoarece Amoxiplus poate influenţa rezultatele acestor tipuri de analize.

Înainte de iniţierea tratamentului cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie efectuată o anamneză atentă privind reacţiile de hipersensibilitate anterioare la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice (vezi pct. 4.3 şi 4.8).

La pacienţii în tratament cu penicilină au fost raportate reacţii de hipersensibilitate grave şi ocazional letale (inclusiv reacții adverse anafilactoide și cutanate severe). De asemenea, reacțiile de hipersensibilitate pot evolua în sindromul Kounis, o reacție alergică gravă care poate determina apariţia infarctului miocardic (vezi pct. 4.8). Este mai probabil ca aceste reacţii să apară la persoanele cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină şi la persoanele cu teren atopic. Dacă apare o reacţie alergică, tratamentul cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie întrerupt şi instituită o nouă terapie alternativă adecvată.

Sindromul de enterocolită indusă de medicamente (SEIM) a fost raportat în principal la copiii cărora li s-a administrat amoxicilină/acid clavulanic (vezi pct. 4.8). SEIM este o reacție alergică care are ca simptom principal vărsăturile prelungite (1-4 ore după administrarea medicamentului) în absența simptomelor alergice cutanate sau respiratorii. Alte simptome pot include dureri abdominale, diaree, hipotensiune arterială sau leucocitoză cu neutrofilie. Au existat cazuri grave, inclusiv progresia spre șoc.

În cazul în care infecţia este determinată de un microorganism sensibil la amoxicilină atunci trebuie luată în considerare trecerea de la amoxicilină/acid clavulanic la amoxicilină, în conformitate cu ghidul oficial.

Această formă farmaceutică a Amoxiplus nu este adecvată pentru utilizare când există un risc mare ca prezumtivii germeni patogeni să prezinte sensibilitate redusă sau rezistenţă la antibioticele beta-lactamice care nu sunt mediate de către beta-lactamaze sensibile la inhibarea de către acidul clavulanic. Această formă de prezentare nu trebuie utilizată pentru tratarea infecţiilor cu S. Pneumoniae rezistent la penicilină.

Pot să apară convulsii la pacienţii cu insuficienţă renală sau la cei cărora li se administrează doze mari (vezi pct. 4.8).

Amoxicilină/acid clavulanic trebuie evitată dacă se suspectează o mononucleoză infecţioasă, deoarece apariţia unei erupţii cutanate morbiliforme a fost asociată cu această afecţiune după utilizarea amoxicilinei.

Administrarea concomitentă de alopurinol în timpul tratamentului cu amoxicilină poate creşte probabilitatea de apariţie a reacţiilor alergice cutanate.

Utilizarea de lungă durată poate determina ocazional dezvoltarea de microorganisme care nu sunt sensibile.

Apariţia la iniţierea tratamentului a unui eritem generalizat însoţit de febră asociat cu pustule poate fi un simptom al pustulozei exantematice generalizate acute (PEGA) (vezi pct. 4.8). Acestă reacţie adversă necesită întreruperea tratamentului cu Amoxiplus şi contraindică orice administrare ulterioară de amoxicilină.

Amoxiplus trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu insuficienţă hepatică confirmată (vezi pct. 4.2, 4.3 şi 4.8).

Evenimentele hepatice au fost raportate predominant la bărbaţi şi la pacienţii vârstnici şi pot fi asociate cu tratamentul prelungit. Aceste evenimente au fost raportate foarte rar la copii. În cazul tuturor populaţiilor, semnele şi simptomele apar, de obicei, în timpul sau la scurt timp după tratament, dar în

anumite cazuri pot să nu se manifeste până la câteva săptămâni după întreruperea tratamentului. Acestea sunt de obicei reversibile. Evenimentele hepatice pot fi severe şi în cazuri extrem de rare au fost raportate decese. Acestea au apărut aproape întotdeauna la pacienţii cu afecţiuni subiacente grave sau la cei cărora li se administrează concomitent medicamente ca având potenţial de reacţii hepatice (vezi pct. 4.8).

Colita asociată antibioticelor a fost raportată aproape în cazul tuturor medicamentelor antibacteriene, inclusiv amoxicilinei, iar severitatea poate varia de la uşoară la punerea vieţii în pericol (vezi pct. 4.8). De aceea, este importantă luarea în considerare a acestui diagnostic la pacienţii care prezintă diaree în timpul sau ulterior administrarii oricărui antibiotic. Dacă apare colita asociată antibioticului, tratamentul cu Amoxiplus trebuie întrerupt imediat şi trebuie să vă adresaţi unui medic şi iniţiată o terapie adecvată. Medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în această situaţie.

Pe durata tratamentului de lungă durată este recomandată evaluarea periodică a funcţiilor organelor şi sistemelor, inclusiv funcţia renală, hepatică şi hematopoietică.

La pacienţii trataţi cu amoxicilină/acid clavulanic s-a raportat rar prelungirea timpului de protrombină. Trebuie iniţiată o monitorizare adecvată când sunt prescrise concomitent anticoagulante. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru a se menţine gradul dorit de anticoagulare (vezi pct. 4.5 şi 4.8).

La pacienţii cu insuficienţă renală doza trebuie ajustată în funcţie de severitatea insuficienţei (vezi pct. 4.2).

La pacienţii cu diureză scăzută, s-a observat foarte rar cristalurie (incluzând afecțiuni renale acute), predominant în terapia parenterală. În timpul administrării de doze mari de amoxicilină, este indicat să se păstreze un aport corespunzător de lichide şi o diureză adecvată pentru a scădea posibilitatea cristaluriei cu amoxicilină. La pacienţii cu sonde urinare, trebuie verificată regulat permeabilitatea sondei (vezi pct. 4.8 și 4.9).

În timpul tratamentului cu amoxicilină, metodele enzimatice de oxidare a glucozei trebuie utilizate la orice testare a prezenţei glucozei în urină, deoarece pot apărea rezultate fals pozitive când sunt utilizate metode non-enzimatice.

Prezenţa acidului clavulanic din Amoxiplus poate determina o legare nespecifică a IgG şi albuminei de membranele hematiilor, ducând la un test Coombs fals pozitiv.

Au fost raportate rezultate pozitive la utilizarea testului Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA la pacienţii cărora li s-a administrat amoxicilină/acid clavulanic, la care ulterior nu s-a identificat infecţie cu Aspergillus. Au fost raportate reacţii încrucişate între polizaharide non-Aspergillus şi polifuranozide la utilizarea testului Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Prin urmare, rezultatele pozitive ale testului la pacienţii trataţi cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie interpretate cu precauţie şi trebuie confirmate prin alte metode diagnostice.

Amoxiplus conține sodiu Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) per comprimat, adică practic „nu conţine sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Dacă luaţi alopurinol (utilizat pentru gută) împreună cu Amoxiplus este mult mai probabil de a avea o reacţie alergică pe piele.

Probenecid (utilizat pentru a trata guta): utilizarea concomitentă cu probenecid poate reduce eliminarea amoxicilinei și nu este recomandată.

Dacă se iau concomitent cu Amoxiplus medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge (cum este warfarina), atunci vor fi necesare analize de sânge suplimentare.

Metotrexat (utilizat pentru a trata cancerul și psoriazisul sever): penicilinele pot reduce eliminarea metotrexatului cauzând posibila accentuare a reacțiilor adverse.

Amoxiplus poate afecta modul în care acţionează micofenolat mofetil (un medicament utilizat pentru a preveni rejetul de organ după operația de transplant).

Anticoagulante orale Anticoagulantele orale şi penicilinele au fost utilizate pe scară largă în practică, fără a fi raportate interacţiuni. Cu toate acestea, în literatura de specialitate sunt prezentate cazuri de creştere a INR-ului la pacienţii trataţi cu acenocumarol sau warfarină şi la care s-a prescris o cură de amoxicilină. Dacă este necesară administrarea concomitentă, timpul de protrombină sau INR-ul trebuie monitorizate cu atenţie în cazul adăugării sau întreruperii amoxicilinei. În plus, pot fi necesare ajustări ale dozei de anticoagulante orale (vezi pct. 4.4 şi 4.8).

Metotrexat Penicilinele pot reduce excreţia metotrexatului determinând o potenţială creştere a toxicității.

Probenecid Nu este recomandată administrarea concomitentă de probenecid. Probenecidul scade secreţia tubulară renală a amoxicilinei. Administrarea concomitentă de probenecid poate duce la creşterea şi prelungirea concentraţiilor sanguine ale amoxicilinei, dar nu şi ale acidului clavulanic.

Micofenolat mofetil La pacienții care utilizează micofenolat mofetil s-a observat reducerea concentrației dozei metabolitului activ acidul micofenolic AMF (concentrația dinaintea administrării dozei următoare) cu aproximativ 50% după începerea tratamentului oral cu amoxicilină/acid clavulanic. Modificarea valorilor concentrației dinaintea administrării dozei următoare nu poate să exprime cu acuratețe modificările expunerii totale la AMF. Prin urmare, în mod normal o modificare a dozei de micofenolat de mofetil, în absența dovezilor clinice a disfuncției grefei, nu trebuie să fie necesară. Cu toate acestea, trebuie efectuată monitorizarea clinică atentă în timpul asocierii și imediat după tratamentul cu antibiotic.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptați, credeți că sunteţi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Studiile la animale nu indică efecte nocive directe sau indirecte în ceea ce priveşte sarcina, dezvoltarea embrionară/fetală, naşterea sau dezvoltarea postnatală (vezi pct. 5.3). Datele limitate privind utilizarea amoxicilinei/acid clavulanic în timpul sarcinii la om nu indică un risc crescut de malformaţii congenitale. Într-un singur studiu asupra femeilor cu ruptură prematură de membrană fetală înainte de termen s-a raportat că tratamentul profilactic cu amoxicilină/acid clavulanic poate fi asociat cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuţi. Trebuie evitată administrarea în timpul sarcinii, cu excepţia cazurilor în care este considerată esenţială de către medic.

Alăptarea Ambele substanţe sunt excretate în lapte (nu sunt cunoscute efecte nocive ale acidului clavulanic asupra sugarului alăptat). În consecinţă, este posibilă apariţia, la sugarii alăptaţi, a diareei şi infecţiilor fungice la nivelul mucoaselor, astfel încât alăptarea ar putea fi întreruptă. Posibilitatea de sensibilizare, trebuie luată în considerare. Amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizată în timpul alăptării numai după evaluarea raportului risc-beneficiu de către medicul curant.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacțiile adverse descrise mai jos, pot avea loc cu acest medicament.

Afecţiuni la care trebuie să fiţi atent Reacţii alergice:

  • erupţie trecătoare pe piele
  • inflamaţie a vaselor de sânge (vasculită) care poate fi vizibilă ca pete umflate roşii sau violet pe piele, dar care poate afecta şi alte părţi ale corpului
  • febră, durere articulară, umflare a ganglionilor de la nivelul gâtului, axilei (subsuoară) sau zonei inghinale
  • umflare, uneori a feţei sau a gâtului (angioedem), care determină dificultăţi de respiraţie
  • colaps
  • durere în piept în contextul reacțiilor alergice, care poate fi un simptom al infarctului miocardic declanșat de alergie (sindrom Kounis)

→ Adresați-vă unui medic imediat dacă prezentaţi vreunul dintre aceste simptome. Întrerupeţi administrarea de Amoxiplus.

Inflamaţia intestinului gros Inflamaţia intestinului gros determină diaree apoasă, de obicei însoţită de sânge şi mucus, durere de stomac şi/sau febră.

Inflamația acută a pancreasului (pancreatită acută) Dacă aveți durere severă și continuă în zona stomacului, aceasta ar putea fi un semn de pancreatită acută.

Sindromul de enterocolită indusă de medicamente (SEIM): SEIM a fost raportat în principal la copii care primesc amoxicilină/acid clavulanic. Este un anumit tip de reacție alergică, care are ca simptom principal vărsăturile repetitive (1-4 ore după utilizarea medicamentului ). Alte simptome pot include durerea abdominală, letargia, diareea și tensiunea arterială scăzută.

→ Adresaţi-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru recomandări în cazul în care prezentaţi aceste simptome.

Reacţii adverse foarte frecvente Acestea pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane

  • diaree (la adulţi)

Reacţii adverse frecvente Acestea pot afecta până la 1 din 10 persoane

  • candidoză (candida – o infecţie fungică a vaginului, gurii sau pliurilor pielii)
  • senzaţie de rău (greaţă), în special când luaţi doze mari → dacă aveţi simptomul de mai sus, luaţi Amoxiplus în timpul mesei
  • vărsături
  • diaree (la copii)

Reacţii adverse mai puţin frecvente Acestea pot afecta până la 1 din 100 persoane

  • erupţie trecătoare pe piele, mâncărime
  • erupţie pe piele cu pete în relief și mâncărimi (urticarie)
  • indigestie
  • ameţeli
  • durere de cap

Reacţii adverse mai puţin frecvente care se pot observa în analizele dumneavoastră de sânge:

  • creşterea valorilor anumitor substanţe (enzime) produse de ficat.

Reacţii adverse rare Acestea pot afecta până la 1 din 1000 persoane

  • erupţie pe piele, care poate fi veziculară şi care poate arăta ca nişte mici ţinte (pete închise la culoare în centru înconjurate de o zonă mai palidă, cu un inel închis la culoare în jurul marginii-eritem polimorf) → dacă observaţi oricare dintre aceste simptome, adresați-vă de urgenţă unui medic.

Reacţii adverse rare care se pot observa în analizele dumneavoastră de sânge:

  • număr mic de celule implicate în procesul de coagulare a sângelui
  • număr mic de celule albe din sânge

Reacţii adverse cu frecvență necunoscută (Frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)

  • reacţii alergice (vezi mai sus)
  • inflamaţie a intestinului gros (vezi mai sus)
  • cristale în urină care produc afectare renală acută
  • inflamația membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării (meningită aseptică)
  • reacţii grave ale pielii:
  • o erupţie generalizată cu vezicule şi cojire a pielii, în special în jurul gurii, nasului, ochilor, organelor genitale (sindromul Stevens-Johnson) şi o formă mult mai severă, determinând extinderea cojirii pielii (mai mult de 30% din suprafaţa corpului – necroliză epidermică toxică)
  • erupţie generalizată cu piele roşie şi mici vezicule conţinând puroi (dermatită buloasă exfoliativă)
  • o erupţie roşie, solzoasă, cu noduli sub piele şi vezicule (pustuloză exantematică)
  • simptome asemănătoare gripei, cu erupție cutanată, febră, ganglioni umflați și rezultate anormale ale testelor de sânge (inclusiv creșterea numărului de globule albe din sânge (eozinofilie) și a enzimelor hepatice) (Reacția medicamentoasă cu eozinofilie și simptomele sistemice (RMESS))
  • o erupție roșie observată frecvent pe ambele părți ale feselor, partea superioară interioară a coapselor, axile, gât (Exantem intertriginos și flexural simetric asociat medicamentelor (SDRIFE)).
  • erupție cutanată cu vezicule dispuse în cerc cu o crustă în centru sau sub formă de perle înșiruite (Dermatoza buloasă cu depozite liniare de IgA ).

→ Adresați-vă imediat unui medic dacă prezentaţi oricare dintre aceste simptome.

  • inflamaţie a ficatului (hepatită)
  • icter determinat de creşterea bilirubinei din sânge (o substanţă produsă în ficat) care poate face ca pielea şi albul ochilor să devină mai galbene
  • inflamaţia tubulilor de la nivelul rinichilor
  • sângele se coagulează mai greu
  • hiperactivitate
  • convulsii (la persoane care iau doze mari de Amoxiplus sau care au probleme cu rinichii)
  • limbă de culoare neagră care arată păroasă Reacţii adverse care se pot observa în analizele dumneavoastră de sânge:
  • scădere severă a numărului de celule albe
  • un număr mai mic de celule roşii (anemie hemolitică)

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Cele mai frecvente reacţii adverse raportate (ADR) sunt diareea, greaţa şi vărsăturile.

Vezi pct. 4.4 Greaţa se asociază mai frecvent cu dozele orale mai mari. Dacă reacţiile gastro-intestinale sunt manifeste, acestea pot fi reduse prin administrarea de amoxicilină/acid clavulanic în timpul mesei. Inclusiv colită pseudomembranoasă şi colită hemoragică (vezi pct. 4.4) O creştere moderată a AST şi/sau a ALT a fost observată la pacienţii trataţi cu antibiotice beta-lactamice, dar semnificaţia acestor rezultate este necunoscută. Aceste evenimente au fost observate la alte peniciline şi cefalosporine (vezi pct. 4.4). Dacă apare vreo reacţie de dermatită de hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt (vezi pct. 4.4) Vezi pct. 4.9 Vezi pct. 4.3 şi 4.4

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Amoxiplus

  • Substanţele active sunt amoxicilina trihidrat şi clavulanatul de potasiu.

Fiecare comprimat filmat conţine amoxicilină 500 mg sub formă de amoxicilină trihidrat şi acid clavulanic 125 mg sub formă de clavulanat de potasiu. Fiecare comprimat filmat conţine amoxicilină 875 mg sub formă de amoxicilină trihidrat şi acid clavulanic 125 mg sub formă de clavulanat de potasiu.

  • Celelalte componente sunt: Nucleu: Celuloză microcristalină (E 460), dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu (E 470b), amidonglicolat de sodiu (tip A).

Film: Hipromeloză (E 464), macrogol 400, dioxid de titan (E 171).

Cum arată Amoxiplus şi conţinutul ambalajului

Comprimate filmate Comprimatele de Amoxiplus 500 mg/125 mg sunt ovale, de culoare albă, inscripţionate cu « A » pe o faţă şi cu « 64 » pe cealaltă faţă.

Comprimatele de Amoxiplus 875 mg/125 mg sunt de forma unei capsule, de culoare albă, inscripţionate cu « A » pe o faţă şi cu o linie mediană între « 6 » și « 5 » pe cealaltă faţă.

Linia mediană are numai rolul de a ușura ruperea comprimatului pentru a fi înghițit ușor și nu de a diviza în doze egale.

Comprimatele de Amoxiplus sunt disponibile în cutii cu blistere din OPA- Al- PVC/ Al a câte 4/5/6/7/8/10/12/14/15/16/20/21/24/25/30/35/40/50/100/500 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Antibiotice SA Str. Valea Lupului nr. 1, 707410 Iași, România

Fabricantul APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate Hal Far, Birzebbugia, BBG 3000, Malta

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Austria Amoxicilin/Clavulansaure A-med 500 mg/125 mg Filmtabletten Amoxicilin/Clavulansaure A-med 875 mg/125 mg Filmtabletten Danemarca Amoxicillin/Clavulansyre Aurobindo Germania Amoxi-Clavulan Aurobindo 500 mg/125 mg Filmtabletten Amoxi-Clavulan Aurobindo 875 mg/125 mg Filmtabletten Italia Amoxicillina/Acido clavulanico Aurobindo 875 mg/125 mg compresse rivestite con fil Țările de Jos Amoxicilline/Clavulaanzuur Aurobindo 500 mg/125 mg, filmomhulde tabletten Amoxicilline/Clavulaanzuur Aurobindo 875 mg/125 mg, filmomhulde tabletten România Amoxiplus 500 mg/125mg comprimate filmate Amoxiplus 875 mg/125mg comprimate filmate Spania Amoxicilina/Ácido clavulánico Aurovitas Pharma 500 mg/125 mg comprimidos recubiertos con película EFG Amoxicilina/Ácido clavulánico Aurovitas Pharma 875 mg/125 mg comprimidos recubiertos con película EFG Suedia Amoxicillin/Clavulanic acid Aurobindo 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter Amoxicillin/Clavulanic acid Aurobindo 875 mg/125 mg filmdragerade tabletter

Acest prospect a fost revizuit în Aprilie 2026.

Sfaturi/Educaţie medicală Antibioticele sunt utilizate pentru tratamentul infecţiilor provocate de bacterii. Sunt ineficiente împotriva infecţiilor provocate de virusuri.

Uneori o infecţie provocată de o bacterie nu se vindecă în urma unei cure de tratament cu un antibiotic. Una dintre cele mai frecvente cauze se datorează rezistenţei la antibioticul utilizat pe care o dezvoltă bacteria care a provocat infecţia. Aceasta înseamnă că acestea pot supravieţui sau chiar se pot înmulţi, în ciuda tratamentului cu antibiotic.

Bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice din numeroase motive. Utilizarea responsabilă a antibioticelor poate ajuta la reducerea şanselor de dezvoltare a rezistenţei bacteriene.

Când medicul vă prescrie o cură de tratament cu un antibiotic, acesta este pentru a trata infecţia

dumneavoastră curentă. Urmând sfaturile de mai jos veţi ajuta la prevenirea riscului de apariţie a bacteriilor rezistente care ar putea opri funcţionarea antibioticului.

1. Este foarte important să luaţi antibioticul în doza corectă, la momentul corespunzător şi pentru numărul indicat de zile. Citiţi informaţiile de pe etichetă şi dacă aveţi nelămuriri cereţi explicaţii medicului dumneavoastră sau farmacistului.

2. Nu trebuie să luaţi un antibiotic decât dacă acesta a fost prescris special pentru dumneavoastră şi trebuie să îl utilizaţi numai pentru a trata infecţia pentru care a fost prescris.

3. Nu trebuie să luaţi antibiotice care au fost prescrise altor persoane chiar dacă acestea au avut o infecţie asemănătoare cu a dumneavoastră.

4. Nu trebuie să daţi altor persoane antibioticele care au fost prescrise pentru dumneavoastră.

5. După completarea tratamentului conform indicaţiilor medicului dumneavoastră, trebuie să returnaţi orice antibiotic nefolosit farmaciei dumneavoastră pentru a fi eliminate corespunzător.

Amoxiplus 500 mg/125 mg comprimate filmate Fiecare comprimat filmat conţine amoxicilină 500 mg sub formă de amoxicilină trihidrat şi acid clavulanic 125 mg sub formă de clavulanat de potasiu.

Amoxiplus 875 mg/125 mg comprimate filmate Fiecare comprimat filmat conţine amoxicilină 875 mg sub formă de amoxicilină trihidrat şi acid clavulanic 125 mg sub formă de clavulanat de potasiu.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Nucleu: Celuloză microcristalină (E 460) Dioxid de siliciu coloidal anhidru Stearat de magneziu (E 470b) Amidonglicolat de sodiu (tip A)

Film: Hipromeloză (E 464) Macrogol 400 Dioxid de titan (E 171)

amoxicilină 500 mg sub formă de amoxicilină trihidrat şi acid · substanță activă
Nucleu: · excipient
Celuloză microcristalină (E 460) · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Stearat de magneziu (E 470b) · excipient
Amidonglicolat de sodiu (tip A) · excipient
Hipromeloză (E 464) · excipient
Macrogol 400 · excipient
Dioxid de titan (E 171) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină şi umiditate.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ŞI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

2 ani.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină şi umiditate.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 4 compr. film. · 7375/2015/01
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 5 compr. film. · 7375/2015/02
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 6 compr. film. · 7375/2015/03
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 7 compr. film. · 7375/2015/04
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 8 compr. film. · 7375/2015/05
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 10 compr. film. · 7375/2015/06
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 12 compr. film. · 7375/2015/07
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 14 compr. film. · 7375/2015/08
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 15 compr. film. · 7375/2015/09
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 16 compr. film. · 7375/2015/10
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 20 compr. film. · 7375/2015/11
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 21 compr. film. · 7375/2015/12
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 25 compr. film. · 7375/2015/13
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 30 compr. film. · 7375/2015/14
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 35 compr. film. · 7375/2015/15
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 40 compr. film. · 7375/2015/16
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 50 compr. film. · 7375/2015/17
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 100 compr. film. · 7375/2015/18
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 500 compr. film. · 7375/2015/19
Cutie cu blist. OPA-Al-PVC/Al x 24 compr. film. · 7375/2015/20

Documente oficiale