Betaloc 5 mg/5 ml
Soluție injectabilă i.v/perfuzabilă · DCI: Metoprololum
BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă aparţine unei clase de medicamente denumite beta-blocante.
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.
Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.
BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă aparţine unei clase de medicamente denumite beta-blocante. Substanţa activă, metoprolol, reduce efectul substanțelor adrenergice asupra inimii. Aceasta conduce la reglarea bătăilor inimii, prevenirea şi tratamentul tulburărilor de ritm cardiac ca şi la reducerea tensiunii arteriale. BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă este utilizat pentru: tratamentul şi prevenirea ritmului cardiac neregulat (aritmii) tratamentul infarctului miocardic.
Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă este indicat în:
- Tahiaritmia supraventriculară; -profilaxia şi tratamentul ischemiei miocardice. -tahiaritmia şi durerea, dacă s-a suspectat sau diagnosticat infarctul miocardic.
Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.
Şocul cardiogenic
- Boala nodulului sinusal
- Blocul atrioventricular de gradul II-III
- La pacienţii cu insuficienţă cardiacă decompensată (cu edem pulmonar, hipotensiune arterială) şi la pacienţii care primesc tratament permanent sau intermitent cu medicaţie inotropă ce acţionează prin agonism pe receptori beta
- Brahicardie sau hipotensiune simptomatice. Metoprololul nu ar trebui administrat pacienţilor suspectaţi de infarct miocardic acut dacă frecvenţa cardiacă este 0,24 sec. sau dacă tensiunea arterială este <100 mg Hg.
- În tratamentul tahiaritmiei supraventriculare, Betaloc nu trebuie administrat la pacienţii cu tensiune arterială sistolică sub 110 mmHg
- Afectări vasculare periferice grave cu risc de gangrenă
- Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. medicamente pentru inimă şi afecţiuni vasculare (de ex. amiodarona, quinidină, propafenonă, diltiazem, verapamil, clonidină, disopramid, hidralizină digitalis/digoxin) medicamente antiepileptice (derivate ale acidului barbituric) medicamente antiinflamatorii şi analgezice (de exemplu celecoxib, indometacin) medicamente utilizate pentru tratamentul reacţiilor alergice severe (adrenalina) medicamente utilizate pentru prevenirea inflamaţiei mucoasei nazale (fenilpropanolamina) medicamente contra alergiei (difenilhidramina) medicamente utilizate pentru tratamentul infecţiilor fungice ale pielii (terbinafina) medicamente pentru tuberculoză (rifampicina) alte beta-blocante (de exemplu picături pentru ochi) medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei şi bolii Parkinson (inhibitori de monoaminooxidază) medicamente anestezice inhalatorii medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat sub formă de comprimate medicamente pentru tratamentul ulcerului (cimetidină) medicamente pentru tratamentul depresiei (de ex. paroxetină, fuoxetină şi sertralina)
Metoprololul este un substrat CYP2D6. Medicamentele care inhibă CYP2D6 pot avea un efect asupra concentraţiei plasmatice a metoprololului. Exemple de medicamente care inhibă CYP2D6 sunt: quinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenona şi difendidramina. Când se iniţiază, tratamentul cu aceste medicamente ar trebui redusă doza de Betaloc soluţie injectabilă/perfuzabilă.
Trebuie evitată asocierea cu Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă a următoarelor medicamente:
Derivate de acid barbituric: Barbituricele (date obținute pentru pentobarbital) induc metabolizarea metoprololului prin inducţie enzimatică.
Propafenonă: Atunci când s-a administrat propafenonă la patru pacienţi sub tratament cu metoprolol, s-a constatat creşterea de 2-5 ori a concentraţiei plasmatice de metoprolol, iar doi pacienţi au avut reacţii adverse tipice metoprololului. Interacţiunea a fost confirmată la opt voluntari sănătoşi. Această interacţiune se explică probabil prin faptul că propafenona, într-un mod asemănător chinidinei, inhibă metabolizarea metoprololului de către citocromul P450 2D6. Asocierea este probabil dificil de realizat, ţinând cont că propafenona are şi proprietăţi beta-blocante.
Verapamil: În asociere cu medicamente beta-blocante (descrise pentru atenolol, propranolol şi pindolol), verapamilul poate determina bradicardie şi scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul şi beta-blocantele au efecte inhibitorii aditive asupra conducerii AV şi a funcţiei nodului sinusal.
Următoarele asocieri cu Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă pot necesita modificarea dozelor de medicament:
Amiodaronă: O raportare de caz sugerează că pacienţii trataţi cu amiodaronă concomitent cu metoprolol pot dezvolta bradicardie sinusală pronunţată. Amiodarona are un timp de înjumătăţire extrem de lung (în jur de 50 zile), ceea ce înseamnă că interacţiunile se pot produce mult timp după întreruperea administrării medicamentului.
Antiaritmice, clasa I: Antiaritmicele din clasa I şi beta-blocantele au efecte aditive inotrop negative, care pot duce la reacii adverse hemodinamice grave la pacienţii cu disfuncţie ventriculară stângă. Asocierea trebuie evitată şi în sindromul de sinus bolnav şi în conducerea AV patologică. Interacţiunea este cel mai bine documentată pentru disopiramidă.
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene/antireumatice: S-a demonstrat că AINS contracarează efectul antihipertensiv al medicamentelor beta-blocante. Iniţial s-a studiat indometacinul. Această interacţiune probabil nu are loc în cazul sulindacului. S-a făcut un studiu privind interacţiunea negativă cu diclofenac.
Diphenhydramina: Diphenhydramina reduce (de 2,5 ori) transformarea metoprololului în alfa-hidroximetoprolol pe calea CYP 2D6 la persoanele cu hidroxilare rapidă. Efectul metoprololului este crescut.
Glicozide digitalice Glicozidele digitalice în acociere cu beta-blocante pot reduce timpul de conducere atrioventricular şi poate induce bradicardia.
Diltiazem: Diltiazemul şi beta-blocantele au efecte inhibitorii aditive asupra conducerii AV şi funcţiei nodului sinusal. În timpul tratamentului asociat cu diltiazem s-a observat (raportări de cazuri) apariţia unei bradicardii pronunţate.
Epinefrină: Există aproximativ 10 raportări privind pacienţi trataţi cu beta-blocante neselective (incluzând pindolol şi propranolol) care au dezvoltat hipertensiune pronunţată şi bradicardie după administrarea de epinefrină (adrenalină). Aceste observaţii clinice au fost confirmate de studii pe voluntari sănătoşi. S-a sugerat, de asemenea, că adrenalina din anestezicele locale poate determina aceste reacţii când se administrează intravascular. Se presupune că riscul este mai mic în cazul beta-blocantelor cardioselective.
Fenilpropanolamină: Fenilpropanolamina (norefedrina) administrată în doze unice de 50 mg la voluntari sănătoşi poate creşte tensiunea arterială diastolică până la valori patologice. Propranololul contracarează, în general, creşterea tensiunii arteriale induse de fenilpropanolamină. Totuşi, beta-blocantele pot determina reacţii de hipertensiune paradoxală la pacienţii care iau doze mari de fenilpropanolamină. Au fost descrise în două cazuri crize hipertensive în timpul tratamentului numai cu fenilpropanolamină.
Chinidină: Chinidina inhibă metabolizarea metoprololului la aşa-numiţii hidroxilatori rapizi (peste 90% în Suedia), având ca rezultat concentraţii plasmatice mult crescute şi beta-blocare marcată. O interacţiune corespunzătoare se poate petrece şi cu alte beta-blocante metabolizate de aceeaşi enzimă (citocromul P450 2D6).
Clonidină: Hipertensiunea de rebound la întreruperea bruscă a clonidinei poate fi potenţată de beta-blocante. În cazul în care tratamentul concomitent cu clonidină trebuie întrerupt, medicaţia beta-blocantă trebuie oprită cu câteva zile înainte de clonidină.
Rifampicină: Rifampicina poate induce metabolizarea metoprololului, ceea ce duce la reducerea concentraţiilor plasmatice de metoprolol.
Concentraţia plasmatică de metoprolol poate creşte atunci când se administrează simultan cimetidină, hidralazină, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) de exemplu paroxetina, fluoxetina și sertralina. Este necesară instituirea unei supravegheri atente în cazul administrării concomitente cu alte beta-blocante (de exemplu picături oftalmice) sau inhibitori de aminooxidază (IMAO). La pacienţii trataţi cu beta-blocante, anestezicele inhalatorii produc creşterea efectului cardiodepresiv.
Este posibil a fi necesară modificarea dozelor de antidiabetice orale la pacienţii care primesc tratament cu beta-blocante.
BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă este recomandat în timpul sarcinii şi alăptării numai dacă este absolut necesar. Beta-blocantele, inclusiv metoprolol, pot determina efecte nocive asupra fătului şi naştere prematură. Betaloc poate determina scăderea frecvenţei batăilor inimii la fetus sau la nou-născut. Betaloc este excretat in laptele matern şi poate eventual avea un impact asupra copilului.
BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă contine sodiu Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) per fiola, adică practic „nu contine sodiu”.
Sarcina Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă nu trebuie să fie administrat în cursul sarcinii şi al alăptării decât dacă se consideră că este absolut necesar. În general, beta-blocantele reduc perfuzia placentară, care a fost asociată cu întârziere a creșterii, deces intrauterin, avort și naștere prematură. Prin urmare, se recomandă monitorizarea materno-fetală corespunzătoare la femeile gravide tratate cu metoprolol. Beta-blocantele pot determina bradicardie la fetus, nou-născut şi sugarul alăptat. Trebuie ţinut cont de acest lucru în situaţiile în care aceste medicamente se prescriu în ultimul trimestru de sarcină şi în cursul naşterii. Tratamentul cu Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă trebuie redus treptat cu 48-72 ore înaintea naşterii. Dacă acest lucru nu este posibil, nou-născutul ar trebui monitorizat 48-72 de ore postpartum pentru semne și simptome specifice beta-blocantelor (complicaţii cardiace şi pulmonare).
Alăptarea Metoprololul trece în laptele matern, dar la doze terapeutice riscul de a exercita efecte asupra copilului pare puţin probabil. Totuşi, copilul ar trebui monitorizat privind semnele specifice beta-blocantelor.
Ce conţine BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă Substanţa activă din BETALOC soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă este tartrat de metoprolol 1 mg/ml. Celelalte componente sunt: clorura de sodiu, apă pentru preparate injectabile
Cum arată Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă şi conţinutul ambalajului Soluție limpede, incoloră Este disponibil în cutii cu 5 fiole din sticlă incoloră conţinând 5 ml soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. Via Matteo Civitali 1, 20148 Milano, Italia
Fabricantul CENEXI 52 rue Marcel et Jacques Gaucher 94120 Fontenay-sous-Bois, Franţa sau CIT S.r.l. Via Primo Villa, 17 Burago di Molgora (MB), 20875, Italia
Acest prospect a fost aprobat în Martie 2022.
5 ml soluţie injectabilă conţine tartrat de metoprolol 5 mg.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
Clorură de sodiu, Apă pentru preparate injectabile Betaloc soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă are un pH de aproximativ 6.
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
5 ani
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.