Acasă/ Medicamente/ Aminoplasmal Hepa
B05BA01 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii pentru nutritie parenterala Prescripție restrictivă

Aminoplasmal Hepa 100 g/L

Soluție perfuzabilă · DCI: Combinatii

Profilaxia şi tratamentul encefalopatiei hepatice (afectarea sistemului nervos datorită concentrației de amoniac în sânge).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Profilaxia şi tratamentul encefalopatiei hepatice (afectarea sistemului nervos datorită concentrației de amoniac în sânge). Aport de aminoacizi pentru nutriţia parenterală la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă şi encefalopatie hepatică iminentă sau manifestă clinic. Reechilibrarea balanţei aminoacizilor în cazul afecţiunilor severe ale ficatului.

Profilaxia şi tratamentul encefalopatiei hepatice. Aport de aminoacizi pentru nutriţia parenterală la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă şi encefalopatie hepatică iminentă sau manifestă clinic. Reechilibrarea balanţei aminoacizilor în cazul afecţiunilor hepatice severe.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze Doze recomandate In funcţie de necesităţile individuale:

  • Doza uzuală recomandată este de 0,7–1,0 g aminoacizi/kg şi zi (7 – 10 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg şi zi).
  • Doza maximă recomandată este de 1,5 g aminoacizi/kg şi zi (15 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg şi zi). In cazurile în care există concomitent insuficienţă renală, este necesară ajustarea dozelor în funcţie de concentraţiile plasmatice ale ureei şi creatininei.

Debitul perfuziei: -Nutriţia parenterală: 0,6 – 1 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi oră sau 45 – 70 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră.

  • Tratamentul comei hepatice: la pacienţii comatoşi, se recomandă să se înceapă administrarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l cu un debit mai mare decât cel de mai sus, până la instalarea efectului, de exemplu pentru un pacient de 75 kg:
  • primele 1-2 ore – 150 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră (2 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg şi oră)
  • următoarele două ore, (cea de-a 3-a şi cea de-a 4-a oră) – 75 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră, (1 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi oră)
  • începând din a cincea oră – 45 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră, (0,6 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi oră)

Durata tratamentului Aminoplasmal Hepa 100 g/l poate fi administrat, atât timp cât există riscul de apariţie al manifestărilor clinice ale encefalopatiei hepatice.

Mod de administrare Se administrează prin perfuzie intravenoasă, în vena cavă.

Dacă vi se administrează mai mult AMINOPLASMAL HEPA 100g/l decât trebuie Manifestările supradozajului sau ale unui debit de perfuzie prea mare sunt greaţa, vărsăturile, frisonul şi pierderile renale de aminoacizi.

In caz de supradozaj, admnistrarea perfuziei trebuie întreruptă şi continuată ulterior cu un debit de perfuzie mai mic.

Dacă uitaţi să utilizaţi AMINOPLASMAL HEPA 100g/l Nu este cazul.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Doze recomandate In funcţie de necesităţile individuale:

  • Doza uzuală recomandată este de 0,7–1,0 g aminoacizi/kg şi zi (7-10 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi zi).
  • Doza maximă recomandată este de 1,5 g aminoacizi/kg şi zi (15 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg şi zi). În cazurile în care există concomitent insuficienţă renală, este necesară ajustarea dozelor în funcţie de concentraţiile plasmatice ale ureei şi creatininei.

Debitul perfuziei: -Nutriţia parenterală: 0,6-1 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi oră sau 45-70 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/ oră.

  • Tratamentul comei hepatice: la pacienţii comatoşi, se recomandă să se înceapă administrarea Aminoplasmal Hepa 100g/l cu un debit mai mare decât cel de mai sus, până la instalarea efectului, de exemplu pentru un pacient de 75 kg:
  • primele 1-2 ore – 150 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră (2 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100g/l /kg şi oră)
  • următoarele două ore, (cea de-a 3-a şi cea de-a 4-a oră) – 75 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /oră, (1 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100g/l /kg şi oră)
  • începând din a cincea oră – 45 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l/oră, (0,6 ml soluţie perfuzabilă Aminoplasmal Hepa 100 g/l /kg şi oră) Durata tratamentului Aminoplasmal Hepa 100 g/l poate fi administrat, atât timp cât există riscul de apariţie al manifestărilor clinice ale encefalopatiei hepatice.

Mod de administrare Se administrează prin perfuzie intravenoasă, în vena cavă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteţi alergic la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • aveți tulburări ale metabolismului aminoacizilor, de altă etiologie decât hepatică, de exemplu boala renală severă sau anumite boli metabolice dobândite;
  • aveți instabilitate circulatorie care va pune în pericol viața (colaps sau șoc);
  • aveți o cantitate neadecvată de oxigen care ajunge la celulele din corpul dumneavoastră (hipoxie);
  • aveți un nivel anormal de ridicat de substanțe acide (acidoză metabolică);
  • aveți insuficiență renală care nu este tratată prin dializă sau hemofiltrare;
  • aveți în organism apă în exces (hiperhidratare);
  • aveți apă în plămâni (edem pulmonar);
  • aveți insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă decompensată);

Copiii cu vârsta mai mică de 2 ani nu trebuie să primească Aminoplasmal Hepa 100 g/l pentru că nu există suficientă experiență în utilizarea acestui medicament la copii.

  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele enumeraţi la pct. 6.1.
  • tulburări ale metabolismului aminoacizilor, de altă etiologie decât hepatică;
  • instabilitate circulatorie cu compromiterea funcțiilor vitale (stare de colaps sau șoc);
  • hipoxie;
  • acidoză metabolică;
  • insuficiență renală severă fără acces la hemofiltrare sau hemodializă;
  • hiperhidratare;
  • edem pulmonar acut;
  • insuficiență cardiacă decompensată;

Nu există date disponibile pentru utilizarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l la copiii cu vârstă mai mică de 2 ani. De aceea, administrarea produsului la acești pacienți nu poate fi recomandată până când devin disponibile date relevante.

Datorită particularităților compoziției sale, Aminoplasmal Hepa 100 g/l poate determina tulburări metabolice severe in cazul în care se administrează pentru alte afecțiuni decât cele prezentate la pct. 4.1. Utilizarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l în afara indicațiilor înregistrate trebuie strict evitată.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

În timp ce vi se administrează acest medicament, metabolismul, funcţiile hepatice si renale vă vor fi monitorizate în mod regulat. Medicul dumneavoastră va avea grijă să se asigure că valorile acestora sunt normale sau nu se agravează. În acest scop, se vor efectua analize ale probelor de sânge și de urină.

● Dacă aveţi deficienţă de apă și săruri, veţi primi cantități suficiente din acestea, în scopul de a corecta acest deficit.

● Dacă aveți un nivel scăzut de sodiu sau potasiu în sânge, veți primi mai întâi o cantitate suficientă de electroliți, în scopul de a normaliza nivelul acestora în sânge.

● În cazul în care aveţi insuficienţă renală, medicul dumneavoastră va decide foarte atent dacă această soluție este potrivită. Doza dumneavoastră zilnică va fi apoi ajustată cu grijă în funcție de gravitatea insuficienței renale.

● Dacă aveţi deficienţă de apă, în timp ce nivelurile de săruri în sânge sunt încă mari, medicul dumneavoastră va avea grijă deosebită pentru a evita agravarea acestei afecțiuni.

Terapia hepatică Se va continua tratamentul hepatic stabilit. Aceasta nu va fi înlocuit cu infuzii de aminoacizi.

Veți primi, de asemenea, alţi nutrienţi. Acestea includ carbohidrați (zaharuri), electroliți (săruri), acizi grași esenţiali, vitamine si oligoelemente, după cum este necesar.

La copii, medicul va ajusta doza cu atenție în funcție de vârsta copilului, starea de nutriție și patologie. poate fi necesară administrarea de suplimente proteice.

Locul de perfuzie va fi verificat zilnic pentru detectarea semnelor de inflamație sau infecție.

Aminoplasmal Hepa 100 g/l nu trebuie administrat la pacienți cu:

  • deshidratare hipotonică
  • hipokaliemie
  • hiponatremie, decât după corectarea acestor dezechilibre.

La pacienţii cu afectarea funcției rinichilor (insuficienţă renală) concomitentă, datorită compoziţiei sale, Aminoplasmal Hepa 100 g/l trebuie administrat numai după evaluarea raportului beneficiu/risc potenţial individual.In acest caz, doza va fi ajustată în funcţie de concentraţiile plasmatice ale ureei şi creatininei. De asemenea, se recomandă prudenţă şi în cazul administrării medicamentului la pacienţii cu osmolaritate plasmatică mare. Tratamentul cu aminoacizi nu substituie măsurile terapeutice stabilite până în prezent pentru tratamentul encefalopatiei hepatice, cum sunt administrarea de purgative, lactuloză şi/sau de antibiotice cu acţiune asupra florei bacteriene. Administrarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l trebuie să se facă în asociere cu un aport adecvat de glucide. Monitorizarea clinică trebuie să includă evaluarea periodică a echilibrului hidro-electrolitic. Aportul de electroliţi trebuie suplimentat în funcţie de necesităţi. În timpul administrării trebuie monitorizate echilibrul hidric și electrolitic, osmolaritatea, echilibrul acido-bazic, nivelul glucozei în sânge și funcțiile hepatice. Tipul și frecvența monitorizărilor va depinde de severitatea bolii pacientului și de starea sa clinică. La copii, dozele se vor ajusta individual, în funcție de vârsta pacientului, starea nutrițională și statusul clinic. Dacă este necesar și posibil se pot administra suplimente proteice pe cale enterală sau orală. Pentru o nutriție parenterală completă este necesară administrarea de carbohidrați, acizi grași esențiali, electroliți, vitamine si minerale. Locul adminitrării perfuziei trebuie controlat zilnic pentru a depista eventualele semne de inflamație sau infecție. Acest medicament conține până la 2,3 mmoli de sodiu la 1000 ml de soluție perfuzabilă. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu restricție de sodiu.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente, inclusiv medicamente eliberate fără prescripție medicală. Nu se cunosc interacţiuni cu alte medicamente, alte interacţiuni.

Nu se cunosc interacţiuni cu alte medicamente, alte interacţiuni.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu există date disponibile în ceea ce priveşte administrarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l în timpul sarcinii şi alăptării. Dacă aveți nevoie de terapie intravenoasă, fiind în timpul sarcinii sau în timp ce alăptați, medicul dumneavoastră va decide foarte atent dacă acest medicament trebuie administrat.

Nu există date disponibile în ceea ce priveşte administrarea Aminoplasmal Hepa 100 g/l în timpul sarcinii şi alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacţiile adverse care ar putea fi observate nu sunt specifice pentru Aminoplasmal Hepa 100g/l, dar pot apărea în cursul nutriţiei intravenoase, în special la începutul tratamentului.

Mai puţin frecvente (pot afecta cel mult 1 din 100 persoane) Tulburări gastro-intestinale: vărsături, stare de rău Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: durere de cap, frisoane, febră

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Pot apărea reacţii adverse care, totuşi, nu sunt specifice medicamentului, ci nutriţiei parenterale în general.

Enumerarea reacţiilor adverse

Tulburări gastro-intestinale Mai puţin frecvente: Greaţă, vărsături

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare Mai puţin frecvente: Cefalee, frisoane, febră

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine AMINOPLASMAL HEPA 100 g/l

  • Substanţele active sunt: 1000 ml soluţie perfuzabilă conţin: Izoleucină 8,80 g Leucină 13,60 g Lizină sub formă de 7,51 g Acetat de lizină 10,60 g Metionină 1,20 g Fenilalanină 1,60 g Treonină 4,60 g Triptofan 1,50 g Valină 10,60 g Arginină 8,80 g Histidină 4,70 g Glicină 6,30 g Alanină 8,30 g Prolină 7,10 g Acid aspartic 2,50 g

Asparagină sub formă de 0,48 g Asparagină monohidrat 0,55 g Cisteină sub formă de 0,59 g Acetilcisteină 0,80 g Acid glutamic 5,70 g Ornitină sub formă de 1,30 g Clorhidrat de ornitină 1,66 g Serină 3,70 g Tirozină sub formă de 0,70 g N-acetiltirozină 0,86 g

Electroliţi: Acetat: 51 mmol/l Clorură: 10 mmol/l Sodiu: 0,3-2,3 mmol/l

  • Celelalte componente sunt: edetat disodic, acid clorhidric concentrat sau hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), apă pentru preparate injectabile.

Total aminoacizi: 100,0 g/l Azot total: 15,3 g/l Osmolaritate: 875 mOsm/l Conţinut energetic: 1675 kj/l = 400 kcal/l pH 5,5 – 6,5

Cum arată AMINOPLASMAL HEPA 100 g/l şi conţinutul ambalajului Se prezintă sub formă de soluţie perfuzabilă limpede, incoloră până la pal galbenă. Acest medicament este furnizat în flacoane de sticlă incoloră de 500 ml şi 1000 ml închise cu dop din cauciuc, asigurate cu capse din aluminiu şi capac din polipropilenă. Flacoanele de 500 ml sunt livrate în pachete de 10 bucăţi. Flacoanele de 1000 ml sunt livrate în pachete de 6 bucăţi.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

B. BRAUN MELSUNGEN AG, Carl Braun Strasse 1 34212 Melsungen, Germania

Acest prospect a fost revizuit în Iunie 2014.

1000 ml soluţie perfuzabilă conţin: Izoleucină 8,80 g Leucină 13,60 g Lizină sub formă de 7,51 g Acetat de lizină 10,60 g Metionină 1,20 g Fenilalanină 1,60 g Treonină 4,60 g Triptofan 1,50 g Valină 10,60 g Arginină 8,80 g Histidină 4,70 g Glicină 6,30 g Alanină 8,30 g Prolină 7,10 g Acid aspartic 2,50 g Asparagină sub formă de 0,48 g Asparagină monohidrat 0,55 g Cisteină sub formă de 0,59 g Acetilcisteină 0,80 g Acid glutamic 5,70 g Ornitină sub formă de 1,30 g Clorhidrat de ornitină 1,66 g Serină 3,70 g Tirozină sub formă de 0,70 g N-acetiltirozină 0,86 g

Electroliţi: Acetat: 51 mmol/l Clorură: 10 mmol/l Sodiu: 0,3-2,3 mmol/l

Total aminoacizi: 100,0 g/l Azot total: 15,3 g/l Osmolaritate: 875 mOsm/l Conţinut energetic: 1675 kj/l = 400 kcal/l pH 5,5– 6,5 Excipient cu efect cunoscut: sodiu: 0,3-2,3 mmol la 1000 ml

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1

Edetat disodic, Acid clorhidric concentrat sau hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), Apă pentru preparate injectabile.

Edetat disodic · excipient
Acid clorhidric concentrat sau hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se ţine flacoanele în cutie, pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela. Soluţia perfuzabilă nu trebuie utilizată dacă nu este limpede, conține particule vizibile sau este decolorata. Nu utilizați dacă flaconul sau dispozitivul de închidere al acestuia, prezintă semne vizibile de deteriorare. Flacoanele sunt de unică folosinţă. Eliminaţi orice cantitate neutilizată care rămâne după sfârşitul perfuziei.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. A se păstra flaconul în cutie, pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din sticla incolora x 500 ml sol. perf. · 6523/2014/01
500ml
Cutie cu 6 flac. din sticla incolora x 1000 ml sol. perf. · 6523/2014/02
1000ml

Documente oficiale