Acasă/ Medicamente/ Alopurinol Stada
M04AA01 · Antigutoase med.care inhiba formarea de acid uric Prescripție, valabilă 6 luni

Alopurinol Stada 300 mg

Comprimate · DCI: Allopurinolum

Alopurinol Stada conține substanța activă alopurinol.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Alopurinol Stada conține substanța activă alopurinol. Acest medicament aparține unei clase de medicamente numite inhibitori enzimatici, care controlează viteza cu care au loc anumite modificări chimice în corpul dumneavoastră.

Alopurinol Stada este utilizat la adulți, adolescenți și copii în tratamentul afecțiunilor în care organismul dumneavoastră produce prea mult acid uric, cum ar fi: gută, anumite tipuri de boli renale și pietre la rinichi, cancer și unele tulburări enzimatice care duc la acumularea unei cantități prea mari de acid uric.

Alopurinol Stada este indicat la adulți pentru reducerea formării de urați/acid uric în afecțiuni în care depunerea de urați/acid uric a avut deja loc (de exemplu, artrită gutoasă, tofi gutoși la nivelul pielii,

nefrolitiază) sau în care reprezintă un risc clinic previzibil (de exemplu, tratamentul unei tumori maligne care poate duce la nefropatie urică acută).

Principalele afecțiuni clinice în care pot apărea depuneri de urați/acid uric sunt:

  • gută idiopatică
  • litiază urică
  • nefropatie urică acută
  • boală neoplazică și boală mieloproliferativă cu rate ridicate de reînnoire celulară, în care nivelurile ridicate de urați apar fie spontan, fie după terapie citotoxică
  • anumite tulburări enzimatice care duc la o producție excesivă de urați, de exemplu: o hipoxantină-guanină-fosforibosiltransferază, inclusiv sindromul Lesch-Nyhan o glucozo-6-fosfatază, inclusiv boala de stocare a glicogenului o fosforibosilpirofosfat sintetază o fosforibosilpirofosfat amidotransferază; o adenin fosforibosiltransferază.

Alopurinol Stada este indicat pentru tratamentul calculilor renali de 2,8-dihidroxiadenină (2,8-DHA) asociați cu activitatea deficitară a adenin fosforibosiltransferazei.

Alopurinol Stada este indicat pentru tratamentul recurenței formării de calculi renali micști de oxalat de calciu asociată cu hiperuricozurie, atunci când consumul de lichide, dieta și alte măsuri similare au eșuat.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani

  • hipeuricemie secundară de cauze diferite
  • nefropatie urică în timpul tratamentului pentru leucemie
  • tulburări deficitare enzimatice ereditare, sindrom Lesch-Nyhan (deficiență parțială sau totală de hipoxantină-guanină-fosforibosiltransferază) și deficiență de adenin fosforibosiltransferază.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur.

Posologie Doza de alopurinol pe care oamenii o pot lua poate fi diferită de la o persoană la alta. Medicul dumneavoastră va stabili doza de Alopurinol Stada care este potrivită pentru dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va începe, de obicei, cu o doză mică de alopurinol (de exemplu, 100 mg/zi), pentru a reduce riscul unor posibile reacții adverse. Dacă este necesar, doza dumneavoastră va fi crescută.

Adulţi Doza inițială – 100 până la 300 mg pe zi, care poate fi administrată în doză unică, după masă. Doza maximă – 900 mg pe zi, în funcție de severitatea bolii dumneavoastră.

Dacă doza administrată zilnic este mai mare de 300 mg, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să divizați doza totală în doze mai mici, administrate la intervale regulate pe parcursul zilei, pentru a reduce riscul de reacții adverse gastrointestinale.

Dacă aveți afecțiuni ale rinichilor sau ale ficatului Dacă sunteți o persoană în vârstă sau dacă aveți funcția hepatică sau renală redusă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică sau administrarea acesteia la intervale mai mari. Dacă faceți ședințe de dializă de două sau trei ori pe săptămână, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză de 300 sau 400 mg, care trebuie luată imediat după ședințele de dializă.

Utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani

Doza recomandată este de 10 până la 20 mg/kg corp până la o doză maximă de 400 mg zilnic, divizată în trei doze. Utilizarea la copii este rar indicată, cu excepția cazurilor maligne (în special leucemie), și în anumite afecțiuni enzimatice cum este sindromul Lesch-Nyhan.

Mod de administrare Alopurinol Stada se administrează pe cale orală. Înghiţiţi comprimatul întreg. Comprimatele trebuie luate cu un pahar de apă și după o masă pentru a reduce riscul apariției reacțiilor adverse cum ar fi greața (senzație de rău) și vărsăturile.

Dacă luaţi mai mult Alopurinol Stada decât trebuie Dacă luați prea multe comprimate sau dacă altcineva vă ia medicamentul din greșeală, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeți imediat la spital. Luați ambalajul medicamentului cu dumneavoastră. Semnele unui supradozaj pot include greață, vărsături, diaree și amețeală.

Dacă uitaţi să luaţi Alopurinol Stada Dacă uitați să luați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți. Totuși, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza omisă. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să luaţi Alopurinol Stada Nu încetați să luați Alopurinol Stada fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Adulţi Tratamentul cu alopurinol trebuie inițiat cu doze mici, de exemplu 100 mg/zi, pentru a reduce riscul de reacții adverse și doza trebuie crescută numai dacă nivelul uraților serici este nesatisfăcător. În cazul în care funcția renală este deficitară se recomandă prudență deosebită (vezi pct. 4.2 Insuficiență renală). Se recomandă următoarele scheme de dozare:

100 până la 200 mg pe zi în afecțiuni ușoare 300 până la 600 mg pe zi în afecțiuni moderat-severe 700 până la 900 mg pe zi în afecțiuni severe

Dacă este necesară calcularea dozei pe baza greutății corporale, trebuie utilizate 2-10 mg/kg corp/zi.

Monitorizare Pentru ajustarea dozelor este necesară monitorizarea la intervale stabilite a concentraţiilor plasmatice de urați şi a concentrațiilor urinare de uraţi/acid uric.

Grupe speciale de pacienți

Vârstnici În absența unor date specifice, trebuie utilizată cea mai mică doză care determină o reducere satisfăcătoare a uraților. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor de la pct. 4.2 „Insuficiență renală” și pct. 4.4.

Insuficiență renală Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați pe cale renală, insuficiența funcției renale poate duce la retenția medicamentului și/sau a metaboliților săi, cu prelungirea consecutivă a timpilor de înjumătățire plasmatică. Următoarea schemă poate servi drept ghid pentru ajustarea dozelor în caz de insuficiență renală

Clearance-ul creatininei (valoare normală – 60 Doza în caz de funcție renală diminuată până la 120 ml/minut) > 20 ml/minut doză normală 10 până la 20 ml/minut 100 până la 200 mg pe zi < 10 ml/minut 100 mg/zi sau mărirea intervalelor între administrări

Dacă este posibilă monitorizarea concentraţiilor plasmatice de oxipurinol, doza trebuie ajustată la un nivel plasmatic de oxipurinol mai mic de 100 micromol/l (15,2 mg/l).

Alopurinolul şi metaboliţii săi sunt eliminaţi prin dializă. La pacienţii dializați de 2-3 ori pe săptămână trebuie luată în considerare o schemă de dozaj alternativă cu administrarea de 300-400 mg alopurinol imediat după şedinţa de dializă şi nicio doză în perioada interimară

Insuficienţă hepatică La pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să se utilizeze doze reduse. Se recomandă efectuarea periodică a testelor de funcţionalitate hepatică la inițierea tratamentului.

Tratamentul afecțiunilor care implică circulația mare a uraţilor, de exemplu neoplasm, sindrom Lesch-Nyhan Înainte de inițierea terapiei citostatice se recomandă administrarea de Alopurinol Stada pentru corectarea hiperuricemiei şi/sau hiperuricozuriei existente. Este importantă asigurarea adecvată a hidratării pentru a menţine o diureză optimă şi alcalinizarea urinii pentru a creşte solubilitatea urinară a uraţilor/acidului uric. Doza de alopurinol trebuie să fie la valoarea minimă recomandată.

În nefropatia urică sau alte patologii care presupun o funcţie renală compromisă, tratamentul trebuie continuat aşa cum este recomandat la pct. 4.2 “Insuficiență renală”.

Aceste măsuri pot reduce riscul de formare a depozitelor de xantină și/sau oxipurinol care pot complica tabloul clinic (vezi de asemenea pct. 4.5 şi 4.8).

Copii și adolescenți Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani: 10 până la 20 mg/kg greutate corporală/zi, până la maximum 400 mg pe zi divizat în 3 doze. Utilizarea la copii și adolescenți este rar indicată, cu excepția situațiilor de malignitate (în special leucemie) și a anumitor tulburări enzimatice, cum ar fi sindromul Lesch- Nyhan.

Mod de administrare

Alopurinol Stada este administrat pe cale orală. Se recomandă ca administrarea comprimatelor să se facă după masă pentru a fi mai bine tolerat din punct de vedere gastrointestinal. Pentru a reduce efectele adverse gastrointestinale, dozele zilnice mai mari de 300 mg alopurinol trebuie divizate, fără a depăși 300 mg alopurinol o dată.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la alopurinol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua medicamentul.

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte să luaţi Alopurinol Stada dacă:

  • suferiți sau ați suferit de boli ale ficatului sau rinichilor
  • luați medicamente (diuretice și/sau medicamente numite inhibitori ai ECA) pentru boli de inimă sau tensiune arterială mare
  • vă aflați în timpul unui atac acut de gută
  • sunteți de origine chineză Han, tailandeză sau coreană.
  • aveți probleme cu tiroida.

Aveți grijă deosebită când luați Alopurinol Stada

  • dacă aveți pietre la rinichi. Pietrele la rinichi vor deveni mai mici și poate exista o mică șansă de a intra și de a vă bloca tractul urinar.
  • întrucât au fost raportate erupții trecătoare pe piele grave (sindrom de hipersensibilitate, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică) la pacienții care iau alopurinol. Frecvent, erupțiile trecătoare pe piele pot implica ulcerații la nivelul cavității bucale, gâtului, nasului, la nivelul mucoasei genitale și conjunctivită (înroşirea şi umflarea ochilor). Aceste erupții trecătoare pe piele grave sunt adesea precedate de simptome pseudo-gripale precum febră, dureri de cap, dureri la nivelul corpului. Erupția pe piele poate evolua până la o erupție generalizată cu vezicule și descuamare a pielii. Aceste erupții trecătoare pe piele grave sunt mai frecvente la persoanele de origine chineză Han, thailandeză sau coreeană. Boala cronică de rinichi poate crește suplimentar riscul la acești pacienți. Dacă dezvoltați o erupție trecătoare pe piele sau aceste simptome la nivelul pielii, întrerupeți administrarea de alopurinol și contactați imediat medicul dumneavoastră.
  • dacă aveți cancer sau sindrom Lesch-Nyhan, cantitatea de acid uric din urină poate crește. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă asigurați că beți o cantitate suficientă de lichide pentru a vă dilua urina.

Utilizarea concomitentă alopurinol cu 6-mercaptopurină și azatioprină trebuie evitată având în vedere că s-au raportat cazuri letale (vezi pct. 4.5).

Sindrom de hipersensibilitate, sindrom Stevens – Johnson (SJS) și necroliză epidérmica toxică (NET)

Reacțiile de hipersensibilitate la alopurinol se pot manifesta în moduri diferite, incluzând exantem maculopapular, sindrom de hipersensibilitate (cunoscut și sub denumirea de DRESS) și sindrom Steven Johnson (SJS)/necroliză epidermică toxică (NET). Aceste reacții sunt diagnosticate clinic, iar pe reprezentările lor clinice se bazează luarea deciziilor. În cazul în care aceste reacții apar în orice moment în timpul tratamentului, alopurinolul trebuie întrerupt imediat. Reluarea tratamentului nu trebuie efectuată la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS/TEN. Administrarea de corticosteroizi poate fi utilă în tratarea reacțiilor cutanate de hipersensibilitate (vezi pct. 4.8 Reacții adverse – Tulburări ale sistemului imunitar și Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat).

Alela HLA-B5801

S-a demonstrat că alela HLA-B5801 este asociată cu riscul de a dezvolta sindromul de hipersensibilitate la alopurinol și SJS/TEN. Frecvența prezenței alelei HLA-B5801 variază foarte mult între populațiile etnice: până la 20% la populația chineză Han, 8-15% la populația thailandeză, aproximativ 12% la populația coreeană și 1-2% la indivizii de origine japoneză sau europeană. Înainte de începerea tratamentului cu alopurinol trebuie luată în considerare efectuarea screeningul pentru HLA-B5801 la subgrupurile de pacienți la care se știe că prevalența acestei alele este ridicată. În plus, boala renală cronică poate crește riscul la acești pacienți. În cazul în care nu este disponibilă genotiparea HLA-B5801 pentru pacienții cu descendență chineză Han, tailandeză sau coreeană, înainte de începerea tratamentului beneficiile ar trebui să fie evaluate cu atenție și să se considere că depășesc posibilele riscuri ridicate. Utilizarea genotipării nu a fost stabilită la alte populații de pacienți. Dacă pacientul este cunoscut a fi purtător de HLA-B5801 (în special cei care au descendență chineză Han, thailandeză sau coreeană), tratamentul cu alopurinol nu trebuie inițiat decât dacă nu există alte opțiuni terapeutice rezonabile și dacă se consideră că beneficiile depășesc riscurile. Este necesară o atenție sporită pentru depistarea semnelor sindromului de hipersensibilitate sau SJS/TEN, iar pacientul trebuie informat cu privire la necesitatea întreruperii imediate a tratamentului la prima apariție a simptomelor.

SJS/TEN poate să apară în continuare la pacienții care se dovedesc a fi negativi pentru HLA-B5801, indiferent de originea lor etnică.

Insuficiență renală sau hepatică

Trebuie utilizate doze reduse la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Pacienții aflați sub tratament pentru hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, de exemplu, cu diuretice sau inhibitori ai ECA, pot prezenta concomitent insuficiență renală, iar alopurinolul trebuie administrat cu prudență la această categorie.

Înainte de inițierea terapiei citostatice se recomandă corectarea cu alopurinol a hiperuricemiei şi/sau hiperuricozuriei existente. Este importantă asigurarea adecvată a hidratării pentru a menţine o diureză optimă şi alcalinizarea urinii pentru a creşte solubilitatea urinară a uraţilor/acidului uric.

Insuficiența renală cronică și administrarea concomitentă a diureticelor, în special a tiazidelor, a fost asociată cu un risc crescut de a dezvolta SJS/TEN indus(ă) de alopurinol și alte reacții de hipersensibilitate grave.

Hiperuricemie asimptomatică

Hiperuricemia asimptomatică în sine nu este, în general, considerată o indicație pentru utilizarea alopurinol. Modificările dietetice și ale aportului de lichide cu gestionarea cauzei care stă la bază, pot ameliora această tulburare.

Atacuri acute de gută

Tratamentul cu alopurinol nu trebuie iniţiat până când atacul de gută nu s-a remis complet, deoarece poate precipita apariţia de noi atacuri.

În stadiile incipiente ale tratamentului cu alopurinol, ca și în cazul medicamentelor uricozurice, se poate precipita un atac acut de artrită gutoasă. Prin urmare, se recomandă administrarea profilactică a unui medicament antiinflamator potrivit sau de colchicină timp de cel puţin o lună. Pentru detalii privind dozele corespunzătoare, privind precauţiile şi atenţionările trebuie consultată literatura de specialitate.

Dacă apar atacuri acute de gută la pacienții cărora li se administrează alopurinol, tratamentul trebuie continuat cu aceleași doze, în timp ce atacul acut este tratat cu un medicament antiinflamator adecvat.

Depozite de xantină

În condițiile în care rata de formare a uraților este mult crescută (de exemplu, boală malignă și tratamentul acesteia, sindromul Lesch-Nyhan), concentrația absolută de xantină în urină ar putea, în cazuri rare, să crească suficient pentru a determina depunerea în tractul urinar. Acest risc poate fi minimizat printr-o hidratare adecvată pentru a obține o diluție optimă a urinei.

Impactul asupra calculilor renali de acid uric

Tratamentul adecvat cu alopurinol conduce la dizolvarea pietrelor renale mari de acid uric de la nivelul pelvisului, cu posibilitate redusă de impact la nivel de ureter.

Afecțiuni tiroidiene

În cadrul unui studiu de extensie pe termen lung, deschis, s-au observat valori crescute ale TSH-ului (>5,5 μIU/ml) la pacienții aflați în tratament de lungă durată cu alopurinol (5,8%). Este necesară prudență atunci când alopurinol este utilizat la pacienții cu funcție tiroidiană afectată.

Excipienți

Acest medicament conține lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit total de lactază sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Pentru Alopurinol Stada 300 mg comprimate Acest medicament conține Galben Amurg FCF. Poate cauza reacții alergice.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

  • medicamente utilizate pentru a reduce răspunsul dumneavoastră imun (imunosupresoare), de exemplu, 6-mercaptopurină, azatioprină și ciclosporină. Administrarea concomitentă a 6-mercaptopurinei sau azatioprinei cu alopurinol trebuie evitată. Când 6-mercaptopurina sau azatioprina sunt administrate concomitent cu Alopurinol Stada, doza de 6-mercaptopurină sau azatioprină trebuie redusă deoarece efectele lor vor fi prelungite. Aceasta ar putea crește riscul apariției unor tulburări grave ale sângelui. În această situație, medicul dumneavoastră vă va monitoriza atent formula sanguină pe durata tratamentului. Solicitați imediat asistență medicală dacă observați vânătăi inexplicabile, sângerări, febră sau dureri în gât.
  • adenin arabinozid (vidarabină), utilizat în tratamentul herpesului sau al varicelei
  • alte medicamente utilizate în tratamentul gutei, cum ar fi probenecidul
  • acid acetilsalicilic (sau medicamente înrudite numite salicilați)
  • clorpropamidă, utilizată în tratamentul diabetului zaharat
  • medicamente care subțiază sângele (anticoagulante), cum ar fi warfarina
  • medicamente utilizate pentru convulsii (epilepsie), fenitoină
  • teofilină, utilizată pentru probleme respiratorii
  • antibiotice (ampicilină sau amoxicilină)
  • medicamente utilizate în tratamentul cancerului
  • didanozină, utilizată în tratamentul infecției cu HIV
  • medicamente pentru probleme cardiace sau tensiune arterială ridicată, cum ar fi inhibitorii ai ECA sau comprimatele pentru eliminarea apei din organism (diuretice).
  • hidroxid de aluminiu, întrucât poate determina scăderea efectului terapeutic al alopurinolului. Cele două medicamente trebuie administrate la un interval de cel puțin 3 ore unul față de celălalt.
  • la administrarea Alopurinol Stada împreună cu medicamente citostatice (de exemplu ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, halogenuri alchilate) discrazia sanguină poate să apară mai frecvent decât în cazul utilizării acestor substanțe active singure. De aceea trebuie monitorizată formula sanguină prin determinări la intervale regulate de timp.

6-mercaptopurină și azatioprină

Azatioprina este metabolizată la 6-mercaptopurină, care este inactivată prin acțiunea xantin-oxidazei. Atunci când 6-mercaptopurina sau azatioprina se administrează concomitent cu alopurinol, un inhibitor de xantin-oxidază, inhibarea xantin-oxidazei va prelungi activitatea acestora. Dacă aceste medicamente se administrează concomitent cu alopurinol, concentrațiile plasmatice de 6-mercaptopurină și azatioprină pot atinge niveluri toxice cu apariția pancitopeniei și mielosupresiei care pot pune viața în pericol. În concluzie, administrarea concomitentă de alopurinol cu 6-mercaptopurină

și azatioprină trebuie evitată. În cazul în care co-administrarea produselor este necesară din punct de vedere clinic, dozajul trebuie redus la un sfert (25%) din doza uzuală de 6-mercaptopurină și azatioprină și trebuie asigurată monitorizarea hematologică frecventă (vezi pct. 4.4). Pacienții trebuie sfătuiți să raporteze orice semn sau simptom de supresie a măduvei osoase (învinețire neexplicate sau sângerare, durere în gât, febră).

Vidarabină (adenin arabinozidă)

Dovezile existente sugerează că timpul de înjumătățire al vidarabinei este crescut în prezenţa alopurinolului. Când cele două medicamente sunt administrate concomitent este necesară o atenţie deosebită pentru a recunoaşte efectele toxice.

Salicilaţii şi medicamente uricozurice

Oxipurinolul, metabolitul principal al alopurinolului terapeutic activ, este excretat pe cale renală similar uraţilor. Prin urmare medicamentele cu acţiune uricozurică cum este probenecidul sau salicilaţii administraţi în doze mari pot accelera eliminarea oxipurinolului. Acest lucru poate duce la scăderea activităţii terapeutice a alopurinolului, dar semnificaţia clinică trebuie evaluată individual.

Clorpropamida

Dacă alopurinol este administrat concomitent cu clorpropamida în cazul unei funcţii renale reduse, creşte riscul de prelungire a hipoglicemiei deoarece alopurinolul şi clorpropamida sunt competitori la nivelul tubilor renali.

Anticoagulantele cumarinice

S-a raportat o creştere a efectului warfarinei şi a altor anticoagulante cumarinice în cazul administrării concomitente cu alopurinol, de aceea pacienţii care utilizează anticoagulante trebuie atent monitorizaţi.

Fenitoina

Alopurinolul poate inhiba oxidarea hepatică a fenitoinei, dar semnificaţia clinică nu este încă cunoscută.

Teofilina

A fost raportată inhibarea metabolizării teofilinei. Mecanismul interacţiunii ar putea fi explicat de implicarea xantin oxidazei în metabolizarea teofilinei la om. Concentrațiile plasmatice ale teofilinei trebuie monitorizate atunci când se inițiază tratamentul cu alopurinol sau la creşterea dozelor.

Ampicilina/amoxicilina

A fost raportată creşterea incidenței erupțiilor cutanate tranzitorii la pacienţii care au utilizat ampicilină sau amoxicilină concomitent cu alopurinol, comparativ cu pacienţii care nu au utilizat această administrare concomitentă. Cauza acestei interacţiuni nu a fost stabilită. Totuşi se recomandă prescrierea unui medicament alternativ la ampicilină sau amoxicilină la pacienţii care utilizează şi alopurinol.

Citostatice

Administrarea alopurinolului concomitent cu citostatice (de exemplu ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, halogenuri alchilate) a determinat mai frecvent apariția de discrazie sanguină, decât în cazul administrării în monoterapie. De aceea trebuie monitorizată atent hemograma la intervale de timp regulate.

Ciclosporină

Rapoartele sugerează că poate fi crescută concentrația plasmatică a ciclosporinei în timpul tratamentului concomitent cu alopurinol. În cazul în care medicamentele sunt administrate concomitent, trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii toxicității ciclosporinei.

Didanozină

La voluntarii sănătoși și la pacienții cu HIV cărora li s-a administrat didanozină, valorile plasmatice Cmax și ASC ale didanozinei au fost aproximativ dublate în cazul tratamentului concomitent cu alopurinol (300 mg pe zi), fără a afecta timpul de înjumătățire terminal. Prin urmare, poate fi necesară reducerea dozei de didanozină atunci când se utilizează concomitent cu alopurinol.

Diuretice A fost raportată o interacțiune între alopurinol și furosemid, ceea ce a condus la creșterea concentrațiilor plasmatice de urați și oxipurinol.

A fost raportat un risc crescut de hipersensibilitate atunci când alopurinolul este administrat cu diuretice, în special cu tiazide, mai ales în cazul insuficienței renale.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)

A fost raportată o creștere a riscului de hipersensibilitate atunci când alopurinolul este administrat cu inhibitori ai ECA, în special în cazul insuficienței renale.

Hidroxid de aluminiu

Dacă hidroxidul de aluminiu este administrat concomitent, alopurinolul poate avea un efect redus. Trebuie să existe un interval de cel puțin 3 ore între administrarea celor două medicamente.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Alopurinol Stada nu trebuie utilizat de către femeile gravide, decât în cazurile în care nu există o alternativă mai sigură de tratament și atunci când boala în sine reprezintă un risc pentru mamă sau făt.

Alopurinolul este excretat în laptele matern uman. Utilizarea alopurinolului în timpul alăptării nu este recomandată.

Sarcina

Nu există suficiente dovezi privind siguranța utilizării alopurinolului în timpul sarcinii, deși a fost utilizat pe scară largă timp de mulți ani, aparent fără consecinţe asupra stării de sănătate. În studiile de toxicitate asupra funcţiei de reproducere efectuate la animale s-a observat efect teratogen într-un singur studiu (vezi pct. 5.3).

Se utilizează în timpul sarcinii numai atunci când nu există o alternativă mai sigură și când boala în sine implică riscuri pentru mamă sau făt.

Alăptarea

Alopurinolul și metabolitul său, oxipurinol, se excretă în laptele uman. Concentrații de 1,4 mg/litru de alopurinol și 53,7 mg/litru de oxipurinol au fost găsite în laptele matern de la o femeie căreia i s-a administrat alopurinol 300 mg/zi. Totuși, nu există date privind efectele alopurinolului sau ale metaboliților acestuia asupra copilului alăptat la sân. Alopurinolul nu este recomandat în timpul alăptării.

Fertilitatea

Nu există suficiente date clinice în ceea ce privește efectul alopurinolului asupra fertilității.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Pentru acest medicament nu există documentație clinică modernă care să poată fi utilizată ca suport pentru determinarea frecvenței reacțiilor adverse. Incidența reacțiilor adverse poate varia în funcție de doza primită și, de asemenea, în cazul administrării în asociere cu alte medicamente.

Categoriile de frecvență atribuite reacțiilor adverse la medicament de mai jos sunt estimative: pentru majoritatea reacțiilor, nu sunt disponibile date adecvate pentru calcularea incidenței. Reacțiile adverse la medicament identificate în timpul supravegherii după punerea pe piață au fost considerate a fi rare sau foarte rare. Pentru clasificarea frecvenței a fost utilizată următoarea convenție:

Reacțiile adverse asociate administrării alopurinolului sunt rare la populația totală tratată și în mare parte, de natură minoră. Incidența este mai mare în cazul prezenței afecțiunilor renale și/sau hepatice.

Tabelul 1 Rezumat sub formă de tabel al reacțiilor adverse

2. O tulburare de hipersensibilitate întârziată multi-organ (cunoscută sub numele de sindrom de hipersensibilitate sau DRESS) cu febră, erupții cutanate tranzitorii, vasculită, limfadenopatie, pseudo-limfom, artralgie, leucopenie, eozinofilie, hepatosplenomegalie, anomalii ale testelor funcției hepatice și sindromul de dispariție a ductelor biliare (distrugerea și dispariția canalelor biliare intrahepatice), care apar în diverse combinații. Pot fi afectate și alte organe (de exemplu, ficat, plămâni, rinichi, pancreas, miocard și colon). Dacă apar astfel de reacții, lucru posibil în orice moment în timpul tratamentului cu alopurinol, acesta trebuie întrerupt imediat și definitiv.

Tratamentul nu trebuie reluat la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS/TEN. Administrarea corticosteroizilor poate fi benefică în tratarea reacțiilor de hipersensibilitate cutanată. Când au apărut

reacții de hipersensibilitate generalizate, au fost, de obicei, prezente tulburări renale și/sau hepatice, în special atunci când rezultatul a fost letal.

3. Limfomul angioimunoblastic cu celule T a fost descris foarte rar în urma biopsiei în cadrul unei limfadenopatii generalizate. Pare a fi reversibil la întreruperea tratamentului cu alopurinol.

4. În cadrul unor studii clinice incipiente au fost raportate reacţii ca greaţă şi vărsături. Rapoarte ulterioare au sugerat că aceste reacţii nu sunt semnificative şi pot fi evitate prin administrarea alopurinolului după mese.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Alopurinol Stada

Substanţa activă este alopurinol. Fiecare comprimat conține alopurinol 100 mg. Fiecare comprimat conține alopurinol 200 mg. Fiecare comprimat conține alopurinol 300 mg.

Celelalte componente sunt: amidon de porumb pregelatinizat, lactoză monohidrat, crospovidonă, povidonă, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu

Adițional, pentru Alopurinol Stada 300 mg comprimate Galben-amurg FCF, lac de aluminiu (E110).

Cum arată Alopurinol Stada şi conţinutul ambalajului

Alopurinol Stada 100 mg comprimate Comprimate rotunde, plate, cu margini teșite, de culoare albă până la aproape albă și marcate cu ”0” și “21” de fiecare parte a liniei mediane pe una din fețe și cu „100” pe cealaltă față. Comprimatul poate fi divizat în două doze egale.

Alopurinol Stada 200 mg comprimate Comprimate rotunde, biconvexe, de culoare albă până la aproape albă și marcate cu ”B2” pe una dintre fețe.

Alopurinol Stada 300 mg comprimate Comprimate rotunde, plate, cu margini teșite, de culoarea piersicii și marcate cu ”300” și “020” de fiecare parte a liniei mediane. Comprimatul poate fi divizat în două doze egale.

Alopurinol Stada 100 mg comprimate Blistere din PVC/Al conținând 20, 25, 28, 30, 50, 60, 90 și 100 comprimate.

Alopurinol Stada 200 mg comprimate Blistere din PVC/Al conținând 28, 30, 90 și 100 comprimate.

Alopurinol Stada 300 mg comprimate Blistere din PVC/Al conținând 20, 28, 30, 50, 60, 90 și 100 comprimate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 61118 Bad Vilbel Germania

Fabricanții STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 61118 Bad Vilbel Germania

Stada Arzneimittel GmbH Muthgasse 36/2 1190 Vienna Austria

Clonmel Healthcare Limited Waterford Road, Gurtnafleur Clonmel, Co. Tipperary, E91 D768 Irlanda

Laboratori Fundació Dau C/C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca 08040 Barcelona Spania

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Austria Allopurinol !$tada 100 mg Tabletten Allopurinol !$tada 200 mg Tabletten Allopurinol !$tada 300 mg Tabletten Belgia Allopurinol Eurogenerics 100 mg tabletten Allopurinol Eurogenerics 200 mg tabletten Allopurinol Eurogenerics 300 mg tabletten Finlanda Allopurinol STADA 100 mg tabletti Allopurinol STADA 200 mg tabletti Allopurinol STADA 300 mg tabletti Franța Allopurinol EG LABO 100 mg, comprimé sécable Allopurinol EG LABO 200 mg, comprimé Allopurinol EG LABO 300 mg, comprimé sécable Germania Allopurinol AL 100 mg Tabletten Allopurinol AL 200 mg Tabletten Allopurinol AL 300 mg Tabletten Irlanda Allopurinol Clonmel 100 mg tablets Allopurinol Clonmel 200 mg tablets Allopurinol Clonmel 300 mg tablets Luxemburg Allopurinol Eurogenerics 100 mg comprimés

Allopurinol Eurogenerics 200 mg comprimés Allopurinol Eurogenerics 300 mg comprimés Malta Allopurinol Clonmel 100 mg tablets Allopurinol Clonmel 200 mg tablets Allopurinol Clonmel 300 mg tablets Norvegia Allopurinol STADA 100 mg tablett Allopurinol STADA 200 mg tablett Allopurinol STADA 300 mg tablett Portugalia Alopurinol Ciclum Farma 100 mg comprimidos Alopurinol Ciclum Farma 200 mg comprimidos Alopurinol Ciclum Farma 300 mg comprimidos Republica Cehă Alopurinol STADA 100 mg tablety Alopurinol STADA 200 mg tablety Alopurinol STADA 300 mg tablety România Alopurinol Stada 100 mg comprimate Alopurinol Stada 200 mg comprimate Alopurinol Stada 300 mg comprimate Slovacia Alopurinol STADA 100 mg tablety Alopurinol STADA 200 mg tablety Alopurinol STADA 300 mg tablety Spania Alopurinol STADAFARMA 100 mg comprimidos EFG Alopurinol STADAFARMA 200 mg comprimidos EFG Alopurinol STADAFARMA 300 mg comprimidos EFG Țările de Jos Allopurinol CF 100 mg, tabletten Allopurinol CF 200 mg, tabletten Allopurinol CF 300 mg, tabletten

Acest prospect a fost revizuit în Martie 2026.

Fiecare comprimat conţine alopurinol 100 mg Fiecare comprimat conţine alopurinol 200 mg Fiecare comprimat conţine alopurinol 300 mg

Excipient(ți) cu efect cunoscut

Fiecare comprimat conţine lactoză 29,00 mg (sub formă de lactoză monohidrat). Fiecare comprimat conţine lactoză 58,01 mg (sub formă de lactoză monohidrat). Fiecare comprimat conţine lactoză 85,60 mg (sub formă de lactoză monohidrat) și Galben Amurg FCF (E110) 1,50 mg.

Pentru lista tuturor excipienților vezi pct. 6.1.

Amidon din porumb pregelatinizat Lactoză monohidrat Crospovidonă Povidonă Dioxid de siliciu coloidal anhidru Stearat de magneziu

Adițional, pentru Alopurinol Stada 300 mg comprimate Galben-amurg FCF, lac de aluminiu (E110).

alopurinol 100 mg · substanță activă
Amidon din porumb pregelatinizat · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Crospovidonă · excipient
Povidonă · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Adițional · excipient
pentru Alopurinol Stada 300 mg comprimate · excipient
Galben-amurg FCF · excipient
lac de aluminiu (E110) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și blister după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. PVC/Al x 20 compr. · 16525/2026/01
Cutie cu blist. PVC/Al x 28 compr. · 16525/2026/02
Cutie cu blist. PVC/Al x 30 compr. · 16525/2026/03
Cutie cu blist. PVC/Al x 50 compr. · 16525/2026/04
Cutie cu blist. PVC/Al x 60 compr. · 16525/2026/05
Cutie cu blist. PVC/Al x 90 compr. · 16525/2026/06
Cutie cu blist. PVC/Al x 100 compr. · 16525/2026/07

Documente oficiale