Acasă/ Medicamente/ Serynox 50% / 50%
N01AX63 · Anestezice generale alte anestezice generale Prescripție restrictivă

Serynox 50% / 50%

Gaz medicinal comprimat · DCI: Protoxid De Azot + Oxigen

Acesta se utilizează inhalând amestecul de gaze.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

  • Serynox conține un amestec de 2 gaze medicinale:
  • 50% protoxid de azot („gaz ilariant” medicinal)
  • 50% oxigen (oxigen medicinal).

Acesta se utilizează inhalând amestecul de gaze. În această concentrație, Serynox nu are efect narcotic (anestezic).

Serynox aparține unei clase de amestecuri de gaze care conțin protoxid de azot.

Serynox poate fi utilizat la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 1 lună.

Serynox acționează prin scăderea senzației de durere și inducerea relaxării în timpul:

  • unei proceduri dureroase, cu durată scurtă sau în tratamentul afecțiunilor care provoacă durere ușoară până la moderată, și sedare în intervențiile chirurgicale dentare, atunci când este necesar un efect de ameliorare a durerii cu debut și încheiere rapidă.

Serynox este indicat la adulți, adolescenți și copii cu vârsta mai mare de 1 lună, pentru:

  • analgezie pe termen scurt în proceduri dureroase sau afecțiuni cu durere de intensitate ușoară până la moderată și sedare în timpul intervențiilor chirurgicale dentare, pentru efecte analgezice cu debut și încheiere rapide.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Doze Administrarea de gaze medicinale Serynox este permisă numai personalului medical instruit adecvat. Medicul dumneavoastră vă va explica cum să utilizați Serynox, cum vă influențează și ce efecte apar după utilizare. În unele proceduri, vi se va cere să vă țineți dispozitivul de administrare a gazului. Acest lucru vă permite să vă dozați singur cantitatea de gaz. În timpul cât utilizați Serynox, veți fi monitorizat, pentru administrarea în siguranță a gazului. Serynox trebuie oprit dacă contactul verbal este întrerupt (nu mai puteți vorbi). Efectul analgezic maxim este atins după cel puțin 3 minute.

Mod de administrare Serynox este pentru administrare prin inhalare.

Serynox este un amestec de două gaze medicinale pe care îl veți inhala și care vă va fi administrat printr-o mască pusă pe față cu ajutorul unui dispozitiv adecvat.

În timpul inhalării Serynox, trebuie să respirați normal.

Când se oprește utilizarea Serynox, masca vă este scoasă și dumneavoastră trebuie să stați să vă odihniți, până vă refaceți inclusiv psihic.

Durata de utilizare Administrarea Serynox depinde de durata unei proceduri și normal nu trebuie să depășească 60 minute de inhalare într-o zi. Administrarea repetată pentru Serynox nu trebuie să depășească 15 zile.

Dacă utilizați mai mult Serynox decât trebuie Este foarte puțin probabil să vi se administreze prea mult gaz, deoarece dumneavoastră puteți controla cât de mult gaz inhalați prin mască și sunteți monitorizat atent. Dacă respirați mai repede decât este normal și prin urmare primiți mai mult protoxid de azot decât într-o respirație normală, vă puteți simți foarte obosit și, posibil, deconectat de mediul din jurul dumneavoastră într-o oarecare măsură. În astfel de situații, trebuie să informați imediat personalul medical și să opriți administrarea.

Dacă vi se învinețește pielea (cianoză) în timp ce utilizați Serynox, tratamentul va fi întrerupt imediat de personalul medical. Dacă cianoza nu dispare rapid, veți fi ventilat manual cu aer sau cu oxigen printr-un balon de ventilație.

Dacă opriți utilizarea Serynox Efectul analgezic încetează imediat după ce se termină administrarea de Serynox, fără vreun efect ireversibil.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Trebuie luate măsuri speciale de precauție la manipularea protoxidului de azot. Protoxidul de azot trebuie administrat conform recomandărilor curente din ghidurile locale.

Administrarea Serynox trebuie să aibă loc numai sub supravegherea și conform recomandărilor, personalului medical instruit în manipularea echipamentelor, care cunoaște efectele gazelor.

Doze Debitul Serynox se stabilește în funcție de respirația pacientului prin masca facială completă, masca nazo-bucală sau masca nazală.

Debitul Serynox se adaptează la capacitatea respiratorie a pacientului. Sunt disponibile două moduri de administrare:

  • Debit continuu: personalul medical ajustează debitul prin regulator de debit, care poate fi integrat în capul supapei de pe butelia pentru gaz Serynox. Personalul medical ajustează debitul în funcție

de consumul pacientului, care poate fi observat printr-un rezervor cu balon din circuitul de alimentare cu gaz. În această procedură există un debit continuu care umple rezervorul cu balon în timpul fazelor de expirație ale pacientului.

  • Debit autoreglabil sau controlat la cerere: o supapă de control la nevoie este conectată la orificiul de ieșire a gazului de pe capul supapei buteliei de Serynox. Aceasta reglează automat cantitatea de gaz administrată pacientului și întrerupe debitul în timpul fazelor de expirație ale pacientului. Aceasta conduce la un debit discontinuu.

Atunci când se utilizează masca facială completă sau masca nazo-bucală, se recomandă utilizarea supapei de control cu debit autoreglabil.Ținând masca fixă în jurul gurii și nasului și respirând prin mască, se deschide o așa-numită „supapă la nevoie” și Serynox curge din echipament și este administrat pacientului prin căile respiratorii. Absorbția are loc din plămâni. Pacientul trebuie instruit să țină masca pe față și să respire normal. Aceasta este o măsură de siguranță suplimentară pentru a minimiza riscul de supradozaj. Dacă, din orice motiv, pacientului i se administrează mai mult Serynox decât este necesar și starea de veghe este afectată, pacientul va scăpa masca din mână și administrarea va înceta. Respirând aerul din mediul înconjurător, efectul Serynox se atenuează rapid și pacientul își recapătă starea de conștiență.

Atunci când se utilizează masca nazală, Serynox este administrat în debit continuu.

Serynox nu mai trebuie administrat dacă contactul verbal este întrerupt.

Utilizare pentru proceduri dureroase (inclusiv la pacienți anxioși sau cu dizabilități): administrarea Serynox trebuie să înceapă cu puțin timp înainte de momentul în care este necesară instalarea efectului analgezic dorit. Efectul analgezic se observă după 4-5 respirații și atinge maximul în decurs de 2-3 minute.

În timpul inhalării, se efectuează în principal monitorizare clinică. Pacientul trebuie să fie relaxat, să respire normal și să răspundă la instrucțiuni simple.

Administrarea Serynox trebuie să continue pe tot parcursul procedurii dureroase sau atât timp cât se dorește efectul analgezic și, în mod normal, nu trebuie să depășească o inhalare continuă de 60 minute pe zi. Administrarea repetată de Serynox nu trebuie să depășească 15 zile.

După încetarea administrării/inhalării, efectul se atenuează rapid, în decurs de câteva minute.

Utilizare în stomatologie: se poate utiliza o mască nazală sau o mască nazo-bucală în funcție de cum este ventilat pacientul. La pacienții cu dizabilități care nu pot ține ei înșiși masca, aceasta trebuie ținută de o asistentă medicală de chirurgie, fără a aplica o presiune fizică mare. După cel puțin 3 minute, tratamentul poate fi efectuat fie fără întrerupere, dacă se utilizează o mască nazală, fie în porțiuni a câte 20 până la 30 secunde prin intermediul unei măști nazo-bucală, care poate fi apăsată pe nas în acest interval. La sfârșitul tratamentului, masca este îndepărtată și pacientul trebuie să rămână în repaus pe scaun pentru o perioadă.

Utilizare în obstetrică: pentru analgezie în obstetrică, Serynox trebuie administrat numai într-un spital. Inhalarea trebuie să înceapă imediat ce începe contracția și înainte ca durerea să apară. Femeia care naște trebuie să respire normal în timpul contracției. Inhalarea trebuie să înceteze după ameliorarea durerii. Din cauza riscului de desaturație a nivelurilor de oxigen dintre contracții, trebuie să se monitorizeze continuu valoarea FiO2.

Copii și adolescenți La copii sau la alți pacienți care nu au capacitatea de a înțelege și urma instrucțiuni, Serynox poate fi administrat sub supravegherea personalului medical competent, care poate ajuta pacientul să-și țină

masca în poziție și care monitorizează activ administrarea. În aceste cazuri, Serynox poate fi administrat cu debit constant de gaz. Din cauza riscului crescut ca pacientul să fie sedat în mod semnificativ și să-și piardă cunoștința, potențial cu pierderea reflexelor respiratorii, personalul care administrează protoxidul de azot cu debit constant al gazului trebuie să fie instruit în mod adecvat și să aibă experiență în utilizarea acestui medicament. Echipamentele adecvate trebuie să fie ușor disponibile pentru a asigura deschiderea imediată a căilor respiratorii, a asista ventilarea și a începe procedurile de resuscitare cardiopulmonară de urgență, dacă este necesar.

Mod de administrare Serynox este destinat administrării prin inhalare la pacienți care respiră spontan.

Nu se recomandă administrarea prin tuburi endotraheale.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • vi s-a introdus un gaz în ochi în timpul intervenției chirurgicale intraoculare, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să se asigure că administrarea nu determină complicații postoperatorii severe din cauza creșterii presiunii intraoculare.
  • pentru afecțiunea dumneavoastră este necesar oxigenul 100%.
  • aveți presiunea din cap crescută în exces (hipertensiune intracraniană).
  • aveți o modificare a stării de conștiență (nu sunteți pe deplin conștient, cum sunteți în mod normal).
  • aveți un deficit cunoscut de vitamină B12 sau acid folic pentru care nu luați tratament.
  • aveți tulburări neurologice de cauze necunoscute, recent apărute.
  • pacienții au insuficiență cardiacă sau afectare a inimii (de exemplu, după operația la inimă).

Atunci când Serynox este inhalat, bulele de gaz și cavitățile umplute cu gaz se pot extinde în corp, provocând afectare gravă. Prin urmare, Serynox nu trebuie utilizat dacă aveți:

  • traumatism cu rană la cap.
  • traumatism cu rană a feței sau maxilarului.
  • acumulare de aer între plămâni și peretele toracic (pneumotorax).
  • boala alveolelor pulmonare care determină probleme respiratorii (emfizem sever).
  • bule de aer apărute în fluxul de sânge (embolie gazoasă).
  • risc de boală de decompresie după ce ați făcut scufundări de mare adâncime.
  • o radiografie la nivelul creierului.
  • operație pe urechea medie, urechea internă sau sinusuri.
  • aer prezent în abdomen, care cauzează disconfort abdominal sever.
  • o anestezie a măduvei spinării pentru a elimina durerea de la șold în jos (anestezie epidurală), în timpul cărei v-a fost injectat aer.
  • Pacienți care necesită ventilație cu O2 100%
  • Hipertensiune intracraniană
  • Orice stare de conștiență alterată care împiedică pacientul să coopereze
  • La pacienții cu deficit de vitamina B12 sau acid folic netratat
  • Tulburări neurologice de cauze necunoscute, recent apărute
  • Pacienți cu insuficiență cardiacă sau disfuncție cardiacă (de exemplu după operație cardiacă), pentru a preveni riscul de deteriorare suplimentară a funcției cardiace

Atunci când Serynox este inhalat, bulele de gaz (emboli gazoși) și cavitățile umplute cu gaz se pot extinde în corp din cauza capacității crescute de difuzie a protoxidului de azot. Prin urmare, Serynox este contraindicat în următoarele situații:

  • Leziuni maxilofaciale și faciale
  • Leziuni la nivelul capului
  • Pneumotorax
  • Emfizem sever
  • Embolie gazoasă
  • După scufundări la adâncime, existând risc de boală de decompresie
  • După o encefalografie gazoasă
  • În timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul urechii medii, urechii interne și sinusurilor
  • Dilatare severă a tractului gastrointestinal
  • Dacă a fost injectat aer în spațiul epidural pentru a stabili amplasarea acului pentru anestezia epidurală
  • La pacienții cărora li s-a efectuat recent o injecție intraoculară cu gaz (de exemplu SF6, C3F8, C2F6), până la absorbția completă a gazului respectiv sau în decurs de 3 luni de la ultima injecție cu gaz intraocular. Pot apărea complicații postoperatorii severe ca urmare a creșterii presiunii intraoculare.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a vi se administra Serynox,.

Serynox trebuie administrat de către personalul medical instruit. Cu toate acestea, o auto-administrare sub supraveghere medicală este preferată, pentru a vă evalua starea de conștiență. Dumneavoastră nu trebuie să manipulați NICIODATĂ butelia de Serynox.

Zonele în care se utilizează Serynox trebuie ventilate adecvat și/sau dotate cu echipamente de purificare a aerului pentru a menține concentrația de protoxid de azot în aerul ambiant cât mai scăzută posibil.

Trebuie să respirați normal când inhalați Serynox.

Nu se recomandă administrarea la nou-născuți. Nou-născuții trebuie monitorizați pentru reacții adverse, în special deprimarea respiratorie, când Serynox este administrat la mamă în timpul nașterii.

Administrarea prelungită sau repetată de Serynox poate duce la abuz și dependență.

În cazul administrării repetate sau prelungite de Serynox, vitamina B12 ar putea să devină fără efect în corp. Poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă prescrie vitamină B12.

Adresați-vă medicului dumneavoastră în următoarele situații deoarece există un risc pentru deficit de vitamina B12 dacă:

  • aveți anemie, un anume tip de inflamație a mucoasei stomacului (gastrită atrofică) sau boală a creierului.
  • sunteți vegetarian.
  • consumați mult alcool.

Dacă dumneavoastră sau copiii aveți infecție acută a urechii, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Atenționări speciale S-a raportat fertilitate redusă la personalul medical și paramedical după expunerea repetată la protoxid de azot în încăperi inadecvat ventilate. În prezent, nu este posibil să se confirme sau să se excludă existența unei legături cauzale între aceste cazuri și expunerea la protoxid de azot.

Zonele în care se utilizează Serynox trebuie ventilate în mod adecvat și/sau echipate cu echipamente de filtrare a aerului pentru a menține concentrația de protoxid de azot din aerul ambiant cât mai scăzută posibil și sub limitele de expunere ocupațională.

Amestecul gazos este instabil la temperaturi sub -5°C; răcirea suplimentară poate duce la lichefierea componentei de protoxid de azot, astfel încât să se administreze un amestec gazos inegal, care conține

o cantitate prea mare de oxigen (amestec cu activitate analgezică redusă) la început și o cantitate prea mare de protoxid de azot (amestec hipoxic) la sfârșitul tratamentului.

Prin urmare, amestecul gazos trebuie administrat numai în zone/încăperi unde temperatura depășește 0C. După cum se descrie mai sus, la temperaturi mai scăzute, amestecul gazos se poate separa, ceea ce poate duce la administrarea unui amestec gazos hipoxic (vezi pct. 4.9). Pentru a asigura un amestec gazos omogen, buteliile de gaz pline trebuie plasate timp de cel puțin 48 ore în POZIȚIE ORIZONTALĂ, la o temperatură peste +10°C, într-o zonă de tranziție din farmacie și/sau salonul de tratament, înainte de prima utilizare (vezi pct. 6.6).

Precauții pentru utilizare Serynox trebuie administrat numai de către personal competent (vezi pct. 4.2).

Hiperventilația trebuie evitată întrucât aceasta poate duce la mișcări anormale (vezi pct. 4.8). Trebuie favorizată autoadministrarea pentru a permite evaluarea nivelului de conștiență.

Este necesară monitorizarea atentă la pacienții care iau medicamente care deprimă sistemul nervos central și, în special, opioide și benzodiazepine, deoarece există un risc crescut de sedare profundă (vezi pct. 4.5), posibilă somnolență, desaturație a nivelurilor de oxigen, vărsături și hipotensiune arterială.

După încetarea administrării Serynox, pacientul trebuie să se recupereze sub supraveghere adecvată, până când riscurile potențiale asociate utilizării Serynox au dispărut și pacientul s-a recuperat în mod satisfăcător. Recuperarea pacientului trebuie evaluată de către personalul din domeniul sănătății.

Administrarea sau expunerea repetată la protoxid de azot poate duce la dependență. Trebuie să se acționeze cu prudență la pacienții cu antecedente cunoscute de abuz de substanțe sau la profesioniștii din domeniul sănătății care au expunere ocupațională la protoxid de azot.

Protoxidul de azot poate cauza inactivarea vitaminei B12, care este un cofactor al metionin-sintetazei. Metabolismul folatului este astfel perturbat și sinteza ADN-ului este afectată după administrarea prelungită de protoxid de azot. Utilizarea prelungită sau frecventă de protoxid de azot poate avea ca rezultat modificări medulare megaloblastice, mieloneuropatie și degenerare combinată subacută a măduvei spinării. Protoxidul de azot nu trebuie utilizat fără supraveghere clinică și monitorizare hematologică atente. Trebuie să se solicite asistență specializată de la un hematolog în astfel de cazuri.

Evaluarea hematologică trebuie să includă evaluarea modificărilor megaloblastice în eritrocite(globule roșii) și hipersegmentarea neutrofilelor. Toxicitatea neurologică poate apărea fără anemie sau macrocitoză și cu concentrațiile de vitamina B12 în limite normale. La pacienții cu deficit de vitamina B12 subclinic nediagnosticat, toxicitatea neurologică a apărut după o singură expunere la protoxid de azot în timpul anesteziei.

Evaluarea concentrației de vitamina B12 trebuie avută în vedere la persoanele care au factori de risc pentru deficitul de vitamina B12 înainte de expunerea la Serynox. Prin urmare, Serynox trebuie utilizat cu precauție la pacienții expuși riscului, adică pacienții cu aport redus sau absorbție redusă a vitaminei B12 și/sau acidului folic, la pacienții alcoolici, pacienții care suferă de anemie sau gastrită atrofică, cei care urmează o dietă vegetariană sau cei care au utilizat recent medicamente care interferează cu metabolismul vitaminei B12 și/sau folatului (vezi pct. 4.5 și 4.8). Dacă este necesar, trebuie avut în vedere tratamentul de substituție cu vitamina B12/acid folic, în cazul administrării repetate sau prelungite.

Ca urmare a conținutului de protoxid de azot, Serynox poate crește presiunea în cavitatea timpanică și alte cavități umplute cu aer (vezi pct. 4.3). În cazul obstrucției trompei lui Eustachio, se pot observa durere auriculară și/sau tulburări la nivelul urechii medii și/sau ruptură a timpanului (vezi pct. 4.8).

Presiunea intracraniană trebuie monitorizată atent la pacienții cu risc de hipertensiune intracraniană, întrucât creșterea presiunii intracraniene (vezi pct. 4.3 și 4.8) a fost observată în timpul administrării de protoxid de azot la unii pacienți cu tulburări intracraniene.

Copii și adolescenți Utilizarea la nou-născuți (prematuri sau născuți la termen) nu este recomandată. În cazuri rare, protoxidul de azot poate cauza deprimare respiratorie la nou-născuți (vezi pct. 4.8). Nou-născutul trebuie verificat pentru depistarea potențialei deprimări respiratorii atunci când Serynox este administrat mamei în timpul nașterii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • vi s-a administrat o injecție cu gaz oftalmic în timpul operației intraoculare. Există un risc de complicații după operație dacă presiunea din ochi crește prea mult.
  • luați medicamente cu efect asupra sistemului nervos central (precum derivați de morfină, benzodiazepine și alte medicamente psihotrope). Gazul poate crește efectele de inducere a somnului.
  • luați vitamina B12/acid folic deoarece vitamina B12 își poate pierde efectul datorită Serynox.

Serynox poate crește toxicitatea pentru metotrexat datorită interferenței cu metabolismul folatului.

Toxicitatea pulmonară asociată cu substanțe active precum bleomicină, amiodaronă, furadantina și antibiotice asemănătoare poate fi exacerbată de inhalarea unor concentrații crescute de oxigen.

Asocieri care sunt contraindicate Gaze oftalmice (SF6, C3F8, C2F6): o interacțiune între protoxidul de azot și gazele oculare incomplet absorbite poate duce la complicații postoperatorii severe din cauza distribuției ample a protoxidului de azot în țesuturi. Expansiunea bulelor de gaz absorbite incomplet poate cauza o creștere a presiunii intraoculare, cu efecte nocive (vezi pct. 4.3 și 4.8).

Asocieri cu alte medicamente care necesită utilizarea cu prudență Componenta de protoxid de azot din Serynox interacționează într-o manieră aditivă cu anestezicele inhalate. Aceasta poate potența efectele hipnotice alte altor substanțe active cu efecte asupra sistemului nervos central (de exemplu opioide, benzodiazepine și alte psihomimetice). Dacă se utilizează concomitent medicamente cu acțiune la nivelul sistemului nervos central, trebuie confirmat riscul de sedare accentuată și deprimare a reflexelor de protecție.

Efectul analgezic al protoxidului de azot poate fi atenuat sau eliminat cu naloxonă, un antagonist al opioidelor.

Componenta de protoxid de azot din Serynox cauzează inactivarea vitaminei B12 (un cofactor al metionin-sintetazei), ceea ce interferează cu metabolismul acidului folic. Medicamentele care interferează cu metabolismul vitaminei B12 și/sau folatului pot potența inactivarea vitaminei B12 de către protoxidul de azot (vezi pct. 4.4 și 4.8).

Serynox poate crește toxicitatea metotrexatului prin interferența cu metabolismul folatului.

Toxicitatea pulmonară asociată cu substanțe active precum bleomicina, amiodarona, furadantina și antibioticele similare poate fi exacerbată prin inhalarea unor concentrații crescute de oxigen.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest medicament.

Serynox poate fi administrat în timpul sarcinii, dacă este necesar clinic.

Dacă este utilizat exact când apare copilul dumneavoastră, acesta trebuie monitorizat pentru oricare reacții adverse.

La administrarea de scurtă durată a Serynox nu este necesară întreruperea alăptării.

Sarcina Un set amplu de date privind femeile gravide expuse la o singură administrare de protoxid de azot în timpul primului trimestru (mai mult de 1000 rezultate de expunere) nu a indicat toxicitate malformativă. Mai mult decât atât, nici toxicitatea fetală, nici cea neonatală nu au fost asociate în mod specific cu expunerea la protoxid de azot în timpul sarcinii. Prin urmare, protoxidul de azot poate fi utilizat în timpul sarcinii, dacă este necesar clinic. Atunci când este utilizat la aproape de momentul nașterii, nou-născuții trebuie supravegheați pentru depistarea posibilelor reacții adverse (vezi pct. 4.4 și 4.8). La femeile care au expunere ocupațională cu inhalare pe termen lung de protoxid de azot în timpul sarcinii, în absența unui sistem de filtrare a aerului sau ventilație corespunzător, s-a raportat o creștere a numărului de avorturi spontane și malformații. Aceste dovezi sunt discutabile, date fiind erorile metodologice și condițiile de expunere, și nu s-a observat niciun risc în studiile ulterioare atunci când a fost instalat un sistem de filtrare a aerului sau ventilație corespunzător (vezi pct. 4.4 și 6.6).

Alăptarea Nu există date privind excreția protoxidului de azot în laptele matern. Cu toate acestea, după o administrare pe termen scurt a protoxidului de azot, luând în considerare timpul de înjumătățire plasmatică foarte scurt, nu este necesară întreruperea alăptării.

Fertilitatea Studiile la animale, efectuate cu concentrații scăzute de protoxid de azot (≤1%), arată o ușoară modificare a fertilității la masculi sau femele (vezi pct. 5.3). Un potențial risc asociat expunerii pe termen lung la locul de muncă nu poate fi exclus (vezi pct. 4.4).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului și, de obicei, dispar în câteva minute de la oprirea inhalării amestecului:

Protoxidul de azot trece în toate spațiile din organism care conțin gaze mai rapid decât iese azotul din acestea. Utilizarea protoxidului de azot poate avea ca rezultat expansiunea cavităților care conțin gaze neventilate.

S-au raportat anemie megaloblastică și leucopenie după expunerea prelungită sau repetată la Serynox. S-au raportat efecte neurologice precum neuropatia și mieloneuropatia în asociere cu expuneri excepțional de ridicate și frecvente.

Tulburări respiratorii, Deprimare respiratorie toracice și mediastinale (inclusiv la nou-născuți, atunci când protoxidul de azot a fost utilizat în apropierea momentului nașterii – vezi pct. 4.4 și 4.6). Tulburări gastro- Greață intestinale Vărsături

  • specific analgeziei (1) după expunere prelungită sau repetată

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Serynox

  • Substanțele active sunt: protoxid de azot 50% și oxigen 50%
  • Serynox nu conține alte componente

Cum arată Serynox și conținutul ambalajului

Serynox este un gaz medicinal fără culoare, comprimat.

Butelie pentru gaz din oțel și/sau aluminiu cu volum de 2 l, 5 l, 10 l, 15 l și 20 l (identificată prin umăr alb-albastru și corp alb), umplută la o presiune de 170 bari, prevăzută cu o supapă de presiune reziduală și/sau supape cu regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de ieșire specifică.

Capacitatea Cantitatea echivalentă recipientului de amestec gazos de exprimată în l de apă protoxid de [l]

azot/oxigen în m³ la 1 bar și 15°C

2 0,59 5 1,49 10 2,97 15 4,46 20 5,95

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul

Messer Romania Gaz SRL Str. Drumul intre Tarlale nr. 102-112 RO-032982, Bucureşti S3 România

Fabricantul MESSER FRANCE ZI Lafayette, 35 rue de l’Europe 38790 Saint-Georges-d’Espéranche Franța

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Austria, Germania: Serynox 50% / 50% Gas zur medizinischen Anwendung, druckverdichtet Belgia: Placynox 50% / 50% v/v medicinaal gas, samengeperst / gaz médicinal comprimé Republica Croația: Serynox 50%/50% V/V medicinski plin, stlačen Republica Cehă: Serynox Estonia, Letonia, Lituania: Serynox Franța: Placynox 50% / 50% gaz médicinal comprimé Polonia: Serynox România: Serynox 50% / 50% Gaz medicinal comprimat Slovenia: Serynox 50 %/50 % V/V medicinski plin, stisnjeni Republica Slovacă: Serynox 50% / 50% stlačený medicinálny plyn Spania: Serynox 50% / 50% gas comprimido medicinal

Acest prospect a fost revizuit în februarie 2026.

Fiecare butelie pentru gaz conține:

Protoxid de azot 50% (v/v) și Oxigen 50% (v/v)

(la o presiune de 170 bari, la 15°C)

Fără excipienți

Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe butelia pentru gaz după EXP.

Păstrarea buteliilor de gaze

Păstrați buteliile de gaze după cum urmează: Buteliile de gaze trebuie păstrate bine asigurate, în POZIȚIE VERTICALĂ (buteliile pline în spațiul de depozitare a gazelor, buteliile pline în curs de utilizare, buteliile pline pentru transport în cadrul unității medicale și în vehicule, păstrarea buteliei goale).

Aceste butelii de gaze medicinale nu necesită condiţii de temperatură speciale de păstrare.

Tipurile diferite de gaze medicinale trebuie separate unele de celelalte. Buteliile de gaz pline și cele goale trebuie păstrate separat.

Păstrarea buteliilor pline într-un spațiu de păstrare a buteliilor de gaz Buteliile pline trebuie păstrate în POZIȚIE VERTICALĂ într-un spațiu curat, bine ventilat, unde nu există materiale combustibile și care este ferit de intemperii. Această încăpere trebuie rezervată pentru depozitarea gazelor medicinale și trebuie încuiată. Buteliile goale și buteliile pline trebuie păstrate separat. Buteliile pline trebuie protejate de lovire și cădere, precum și ferite de surse de căldură, aprindere sau substanțe inflamabile. Acestea trebuie protejate, de asemenea, de intemperii și, în special, de frig. Buteliile livrate de fabricant trebuie să aibă un sigiliu original vizibil și intact.

Transportul buteliilor pline În cadrul unităților medicale, buteliile pline trebuie asigurate bine, în POZIȚIE VERTICALĂ, folosind mijloacele adecvate (cărucioare cu lanțuri, inele sau tije) pentru transport, pentru a fi protejate de șocuri mecanice și rostogolire. În timpul transportului în vehicule, buteliile pline trebuie asigurate bine, în POZIȚIE VERTICALĂ. Serviciile de salvare trebuie avertizate cu privire la faptul că buteliile trebuie protejate de frig atât în vehicule, cât și atât timp cât sunt utilizate în exterior. Trebuie acordată o atenție specială accesoriului regulatorului de presiune, în cazul buteliilor cu supape de presiune reziduală, pentru a evita deteriorarea accidentală a acestora.

Păstrarea buteliilor goale Buteliile goale trebuie păstrate bine asigurate, în POZIȚIE VERTICALĂ. Supapele trebuie închise.

3 ani

Păstrarea buteliilor de gaz Acest medicament nu necesită condiții de temperatură speciale de păstrare.

Buteliile de gaz trebuie păstrate bine asigurate, în POZIȚIE VERTICALĂ (buteliile pline în spațiul de depozitare pentru gaze, buteliile pline în curs de utilizare, buteliile pline pentru transport în cadrul unităților medicale și în vehicule, păstrarea buteliilor goale).

Tipurile diferite de gaze medicinale trebuie separate unele de altele. Buteliile de gaz pline și cele goale trebuie păstrate separat.

Păstrarea buteliilor pline într-un spațiu de păstrare a buteliilor de gaz Buteliile pline trebuie păstrate în POZIȚIE VERTICALĂ într-un spațiu curat, bine ventilat, unde nu există materiale combustibile și care este ferit de intemperii. Această încăpere trebuie rezervată pentru depozitarea gazelor medicale și trebuie încuiată. Buteliile goale și buteliile pline trebuie păstrate separat.

Buteliile pline trebuie protejate de loviri și scăpări pe jos, precum și ferite de surse de căldură, aprindere sau substanțe inflamabile. Acestea trebuie protejate, de asemenea, de intemperii și, în special, de frig. La livrarea de către fabricant, buteliile trebuie să aibă un sigiliu original vizibil și intact.

Transportul buteliilor pline În cadrul unităților medicale, buteliile pline trebuie asigurate bine, în POZIȚIE VERTICALĂ, folosind mijloacele adecvate (cărucioare cu lanțuri, inele sau tije) pentru transport, pentru a fi protejate de șocuri mecanice și rostogolire. În timpul transportului în vehicule, buteliile pline trebuie asigurate bine, în POZIȚIE VERTICALĂ. Serviciile de salvare trebuie avertizate cu privire la faptul că buteliile trebuie protejate de frig atât în vehicule, cât și atât timp cât sunt utilizate în exterior. Trebuie acordată o atenție specială accesoriului regulatorului de presiune, în cazul buteliilor cu supape de presiune reziduală, pentru a evita deteriorarea accidentală a acestora.

Păstrarea buteliilor goale Buteliile goale trebuie păstrate bine asigurate, în POZIȚIE VERTICALĂ. Supapele trebuie închise.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Butelie pentru gaz medicinal comprimat, din Al si/sau otel, de 2 litri, umpluta sub o presiune de 170 bari, prevazuta cu o supapa/supape de presiune reziduala care au un regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de iesire specifica · 16480/2026/01
Butelie pentru gaz medicinal comprimat, din Al si/sau otel, de 5 litri, umpluta sub o presiune de 170 bari, prevazuta cu o supapa/supape de presiune reziduala care au un regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de iesire specifica · 16480/2026/02
Butelie pentru gaz medicinal comprimat, din Al si/sau otel, de 10 litri, umpluta sub o presiune de 170 bari, prevazuta cu o supapa/supape de presiune reziduala care au un regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de iesire specifica · 16480/2026/03
Butelie pentru gaz medicinal comprimat, din Al si/sau otel, de 15 litri, umpluta sub o presiune de 170 bari, prevazuta cu o supapa/supape de presiune reziduala care au un regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de iesire specifica · 16480/2026/04
Butelie pentru gaz medicinal comprimat, din Al si/sau otel, de 20 litri, umpluta sub o presiune de 170 bari, prevazuta cu o supapa/supape de presiune reziduala care au un regulator de presiune încorporat, ambele cu o conexiune de iesire specifica · 16480/2026/05

Documente oficiale