Acasă/ Medicamente/ Ondansetron Noridem
A04AA01 · Antiemetice antagonisti ai serotoninei (5ht-3) Prescripție restrictivă CITOTOXIC

Ondansetron Noridem 2 mg/ml

Soluție injectabilă · DCI: Ondansetronum

Ondansetron Noridem conține un medicament numit ondansetron.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Ondansetron Noridem conține un medicament numit ondansetron. Acesta aparține unei clase de medicamente numite antiemetice. Ondansetron Noridem se utilizează pentru:

  • prevenirea greței și vărsăturilor induse de chimioterapia și radioterapia pentru cancer la adulți
  • prevenirea și tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii la adulți.
  • prevenirea greței și vărsăturilor induse de chimioterapia pentru cancer la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 17 ani.
  • prevenirea și tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 17 ani.

Adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale pentru informații suplimentare privind aceste utilizări. Ondansetron Noridem începe să acționeze la scurt timp după ce a fost injectat. Dacă nu vă simțiți mai bine sau vă simțiți mai rău, adresați-vă unui medic.

Adulți Ondansetron este indicat pentru abordarea terapeutică a greței și vărsăturilor induse de chimioterapia citotoxică și de radioterapie. Ondansetron este indicat și pentru prevenirea și tratamentul greţei și vărsăturilor postoperatorii.

Copii și adolescenți Ondansetron este indicat pentru abordarea terapeutică a greței și vărsăturilor induse de chimioterapia citotoxică la copii și adolescenți cu vârsta între 6 luni și 17 ani. Ondansetron injectabil este indicat pentru prevenirea sau tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 17 ani.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Uzual, Ondansetron Noridem se administrează de către un medic sau o asistentă medicală. Doza care v-a fost prescrisă va depinde de tratamentul care vi se administrează.

Pentru a preveni greața și vărsăturile induse de chimioterapie sau radioterapie

Adulți În ziua de chimioterapie sau radioterapie

  • O doză unică nu trebuie să depășească 16 mg.
  • doza uzuală la adulți este de 8 mg administrată prin injectare în venă timp de cel puțin 30 de secunde sau în mușchi, chiar înainte de tratament și eventual o nouă doză de 8 mg administrată prin injectare în venă timp de cel puțin 30 de secunde sau în mușchi la un interval de patru ore, în funcție de intensitatea chimioterapiei sau a radioterapiei. După chimioterapie, medicamentul vă va fi administrat uzual pe cale orală sub forma unui comprimat de 8 mg de Ondansetron sau a 10 ml (8 mg) Ondansetron sirop.

În zilele următoare

  • doza uzuală la adulți este de un comprimat de 8 mg sau de 10 ml (8 mg) de sirop luată de două ori pe zi
  • aceasta poate fi administrată până la 5 zile

În cazul în care chimioterapia sau radioterapia este probabil să vă cauzeze greață și vărsături severe, este posibil să vi se administreze mai mult decât doza uzuală de Ondansetron. Medicul dumneavoastră va hotărî acest lucru.

Vârstnici Dacă aveți vârsta peste 65 de ani, medicul vă va ajusta doza după cum este necesar.

Copii și adolescenți (cu vârsta între 6 luni și 17 ani) Pentru a preveni greața și vărsăturile induse exclusiv de chimioterapie. Medicul va hotărî doza în funcție de mărimea copilului (suprafața corporală) sau de greutate.

În ziua de chimioterapie

  • prima doză se administrează prin injectare în venă (până la 8 mg), chiar înainte de tratamentul copilului. După chimioterapie, la 12 ore după prima injecție, medicamentul i se va administra copilului, de obicei, pe cale orală, sub formă de comprimat de până la 4 mg de două ori pe zi sau sub forma a 5 ml (4 mg) de ondansetron sirop.

În zilele următoare

  • până la un comprimat de 4 mg sau 5 ml (4 mg) de sirop la fiecare 12 ore
  • aceste doze se pot administra timp de până la cinci zile.

Pentru a preveni greața și vărsăturile după o operație

  • Doza uzuală pentru adulți este de 4 mg administrată prin injectare în venă sau în mușchi. Aceasta se va administra chiar înainte de operație.
  • Pentru copiii în vârstă de peste 1 lună și pentru adolescenți, medicul va hotărî doza. Doza maximă este de 4 mg administrată prin injectare în venă. Aceasta se va administra chiar înainte de operație.

Pentru a trata greața și vărsăturile după o operație

  • Doza uzuală pentru adulți este de 4 mg administrată prin injectare în venă sau în mușchi.
  • Pentru copiii în vârstă de peste 1 lună și pentru adolescenți, medicul va hotărî doza. Doza maximă este de 4 mg administrată prin injectare în venă.

Pacienții cu probleme hepatice moderate sau severe Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 8 mg. Dacă faceți analize de sânge pentru a verifica cum vă funcționează ficatul, acest medicament poate afecta rezultatele.

Dacă luați mai mult Ondansetron Noridem decât trebuie Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală îi va administra Ondansetron Noridem copilului dumneavoastră sau dumneavoastră, astfel încât este puțin probabil ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să primească prea mult. Dacă credeți că vi s-a administrat prea mult din acest medicament sau s-a omis o doză, spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Greață și vărsături induse de chimioterapie și radioterapie (GVIC și GVIR)

Potențialul emetogen al tratamentului cancerului variază în funcție de doze și de asocierea schemelor terapeutice de chimioterapie și radioterapie utilizate. Stabilirea schemei de administrare trebuie determinată în funcție de severitatea efectului emetogen.

GVIC și GVIR la adulți Dozele de ondasetron trebuie să fie cuprinse în intervalul de 8-32 mg pe zi și selectate după cum se indică mai jos.

Doza recomandată de Ondansetron administrată intravenos sau intarmuscular este de 8 mg administrată imediat înainte de tratament.

Chimioterapie cu potențial emetogen intens La pacieții care urmează tratament cu chimioterapie cu potențial emetogen, poate fi utilizată o doză maximă inițială de ondansetron de 16 mg administrată prin perfuzie intravenoasă timp de 15 minute. Nu trebuie administrată o doză unică mai mare de 16 mg din cauza creșterii dependente de doză a riscului de prelungire a intervalului QT (vezi pct. 4.4, 4.8 și 5.1). Ondansetron s-a dovedit a fi la fel de eficace în următoarele scheme de tratament în primele 24 de ore de chimioterapie:

− O doză unică de 8 mg prin injectare intravenoasă lentă (în decurs de cel puțin 30 de secunde) sau prin injectare intramusculară imediat înainte de chimioterapie. − O doză de 8 mg prin injectare intravenoasă lentă (în decurs de cel puțin 30 de secunde) sau prin injectare intramusculară imediat înainte de chimioterapie, urmată de alte două injecții intravenoase (timp de cel puțin 30 de secunde) sau de doze de 8 mg administrate intramuscular la interval de patru ore sau prin perfuzie continuă de 1 mg/oră timp de până la 24 de ore. − O doză maximă inițială de 16 mg administrată intravenos diluată în 50-100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9 % g/v sau altă soluție compatibilă cu soluția perfuzabilă (vezi pct. 6.6) și administrată prin perfuzie în decurs de cel puțin 15 minute imediat înainte de chimioterapie. Doza inițială de Ondansetron poate fi urmată de administrarea suplimentară de două doze de 8 mg administrate intravenos (timp de cel puțin 30 de secunde) sau doze administrate intramuscular la interval de patru ore.

Eficacitatea Ondansetron în chimioterapia cu potențial emetogen intens poate fi crescută prin administrarea intravenoasă a unei doze unice de 20 mg fosfat sodic de dexametazonă înainte de chimioterapie. Tratamentul oral se recomandă pentru prevenirea emezei tardive sau prelungite după primele 24 de ore. Doza orală recomandată este de 8 mg care se administrează de două ori pe zi. Stabilirea schemei de dozare trebuie determinată în funcție de severitatea efectului emetogen.

Copii și adolescenți

GVIC la copii și adolescenți (cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 17 ani) Doza pentru GVIC se poate calcula în funcţie de suprafața corporală sau de greutate. Stabilirea dozei în funcție de greutate are ca rezultat doze zilnice totale mai mari comparativ cu stabilirea dozei în funcție de SC (vezi pct. 4.4 și 5.1).

În studiile clinice la copii și adolescenți, ondansetronul a fost administrat prin perfuzie intravenoasă diluată în 25-50 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9 % g/v sau altă soluție compatibilă cu soluția perfuzabilă (vezi pct. 6.6) și administrată prin perfuzie timp de cel puțin 15 minute. Nu există date din studii clinice controlate privind utilizarea ondansetronului pentru prevenirea greței și vărsăturilor induse de radioterapie la copii și adolescenți.

Stabilirea dozei în funcție de suprafața corporală (SC) Ondansetron trebuie administrat imediat înainte de chimioterapie ca doză unică intravenoasă de 5 mg/m2. Doza unică administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg. Administrarea orală a dozelor poate fi inițiată după 12 ore și poate continua timp de până la 5 zile (tabelul 1). Doza totală într-un interval de 24 de ore (administrată în prize) nu trebuie să depășească doza recomandată la adulți de 32 mg.

SCZiua 1 (a,b)Zilele 2-6 (b)
< 0,6 m25 mg / m2 intravenos plus 2 mg sub formă de sirop după 12 ore2 mg sub formă de sirop la fiecare 12 ore
GreutateZiua 1 (a,b)Zilele 2-6 (b)
≤ 10 kgPână la 3 doze de 0,15 mg/kg intravenos la fiecare 4 ore2 mg sub formă de sirop la fiecare 12 ore
> 10 kgPână la 3 doze de 0,15 mg/kg intravenos la fiecare 4 ore4 mg sub formă de sirop sau comprimat la fiecare 12 ore

Stabilirea dozei în funcție de greutatea corporală Stabilirea dozei în funcție de greutate are ca rezultat doze zilnice totale mai mari comparativ cu stabilirea dozei în funcție de SC (vezi pct. 4.4 și 5.1). Ondansetron trebuie administrat în doză unică de 0,15 mg/kg imediat înainte de chimioterapie pe cale intravenoasă. Doza unică administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg. În ziua 1, pot fi administrate două doze suplimentare pe cale intravenoasă la intervale de 4 ore. Administrarea dozei orale poate începe după 12 ore și poate fi continuată timp de până la 5 zile (tabelul 2).

Doza totală într-un interval de 24 de ore (administrată în prize) nu trebuie să depășească doza recomandată la adulți de 32 mg.

GVIC și GVIR la vârstnici

La pacienții cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani, poate fi urmată schema terapeutică recomandată pentru adulți. Toate dozele administrate intravenos trebuie diluate în 50-100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9 % sau altă soluție compatibilă cu soluția perfuzabilă (vezi pct. 6.6) și administrate prin perfuzie timp de 15 minute.

La pacienții în vârstă de 75 de ani sau peste, doza inițială de Ondansetron administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg. Toate dozele administrate intravenos trebuie diluate în 50-100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9 % sau altă soluție compatibilă cu soluția perfuzabilă (vezi pct. 6.6) și administrate prin perfuzie timp de 15 minute. Doza inițială de 8 mg poate fi urmată de alte două doze de 8 mg administrate prin perfuzie intravenoasă timp de 15 minute și la interval de cel puțin patru ore (vezi pct. 5.2).

Prevenirea greței și vărsăturilor postoperatorii (GVPO)

GVPO la adulți Pentru prevenirea greței și vărsăturilor postoperatorii, doza recomandată de ondansetron este sub formă de doză unică de 4 mg administrată intramuscular sau intravenos lent la inducerea anesteziei. Pentru tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii deja instalate se recomandă administrarea unei doze unice de 4 mg intramuscular sau intravenos lent.

Copii și adolescenți

GVPO la copii și adolescenți (cu vârsta între 1 lună și 17 ani) Pentru prevenirea GVPO la copii și adolescenți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală, ondansetron poate fi administrată lent intravenos (timp de cel puțin 30 de secunde)

doza stabilită fiind de 0,1 mg/kg până la o doză de maxim4 mg administrată înainte, în timpul sau după inducerea anesteziei. Pentru tratamentul GVPO la copii și adolescenți după o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, se poate administra Ondansetron ca o doză unică intravenos lent (timp de cel puțin 30 de secunde) doza stabilită fiind de 0,1 mg/kg până la o doză de maxim 4 mg.

Vârstnici Experiența este limitată în ceea ce privește utilizarea ondansetronului pentru prevenirea și tratamentul GVPO la persoanele vârstnice totuși ondansetronul este bine tolerat de către pacienții de peste 65 de ani tratați prin chimioterapie.

Pacienți cu insuficiență renală Nu este necesară ajustarea dozelor zilnice, a frecvenței de administrare a dozelor sau a căii de administrare.

Pacienți cu insuficiență hepatică Clearance-ul ondansetronului este redus semnificativ și timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit semnificativ la pacienții cu afectare moderată sau severă a funcției hepatice. La acești pacienți nu trebuie depășită o doză zilnică totală de 8 mg administrată intravenos sau pe cale orală.

Pacienți cu metabolizare lentă a sparteinei/debrisochinei Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al ondansetronului nu se modifică la pacienții cu metabolizare lentă a sparteinei și debrisochinei. În consecință, la acești pacienți, administrarea repetată nu va duce la niveluri de expunere la medicament diferite față de cele ale populației generale. Nu este necesară ajustarea dozelor zilnice sau a frecvenței de administrare a dozelor.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • luați apomorfină (utilizată în tratamentul bolii Parkinson)
  • sunteți alergic la ondansetron sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale înainte de a vi se administra Ondansetron Noridem.

Pe baza raportărilor privind hipotensiunea arterială profundă și pierderea cunoștinței când ondansetronul a fost administrat în asociere cu clorhidratul de apomorfină, utilizarea în asociere cu apomorfina este contraindicată (vezi pct. 4.5). Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale înainte de a vi se administra Ondansetron Noridem dacă:

  • ați avut vreodată probleme cu inima;
  • aveți un ritm cardiac neuniform (aritmii);
  • sunteți alergic la medicamente similare cu ondansetron, cum ar fi granisetron (cunoscut sub denumirea de „Kytril”);
  • aveți probleme cu ficatul;
  • aveți un blocaj în intestin;
  • aveți probleme cu asociate cu valori mari ale sărurilor în sânge, cum ar fi potasiu, sodiu și magneziu.

În cazul în care nu sunteți sigur dacă vreuna dintre situațiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră, cu farmacistul sau cu asistenta medicală înainte de a vi se administra Ondansetron Noridem.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă manifestați oricare dintre aceste simptome în timpul tratamentului cu Ondansetron Noridem și după acesta

  • Dacă prezentați durere bruscă în piept sau senzație de apăsare în piept (ischemie miocardică).

Au fost raportate reacții de hipersensibilitate la pacienții care ai prezentat hipersensibilitate la alți antagoniști selectivi ai receptorilor 5HT3. Evenimentele respiratorii trebuie tratate simptomatic și medicii clinicieni trebuie să acorde o atenție specială acestora ca precursori ai reacțiilor de hipersensibilitate.

Ondansetronul prelungește intervalul QT în funcție de doză (vezi pct. 5.1). În plus, ulterior punerii pe piață au fost raportate cazuri de torsadă a vârfurilor la pacienții care utilizau ondansetron. Evitați administrarea ondansetronului la pacienții cu sindrom QT lung congenital. Ondansetronul trebuie administrat cu precauție la pacienții care au sau pot dezvolta prelungirea intervalului QTc, inclusiv la pacienții cu tulburări electrolitice, insuficiență cardiacă congestivă, bradiaritmii, tulburări de conducere și la pacienții care iau antiaritmice, blocante beta-adrenergice sau alte medicamente care duc la prelungirea intervalului QT sau la anomalii electrolitice.

Au fost raportate cazuri de ischemie miocardică la pacienții tratați cu ondansetron. La unii pacienți, în special în cazul administrării intravenoase, simptomele au apărut imediat după administrarea ondansetronului. Pacienții trebuie avertizați despre semnele și simptomele ischemiei miocardice.

Hipokaliemia și hipomagneziemia trebuie corectate înainte de administrarea ondansetronului.

Au existat raportări după punerea pe piață care au descris pacienți cu sindrom serotoninergic (incluzând status mental modificat, instabilitate vegetativă și tulburări neuromusculare) după utilizarea concomitentă a ondansetronului și a altor medicamente serotoninergice [inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

(ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN)]. Dacă tratamentul concomitent cu ondansetron și alte medicamente serotoninergice este justificat clinic, se recomandă ținerea sub observație a pacientului. Deoarece este un fapt cunoscut că ondansetronul crește durata tranzitului prin colon, pacienții cu semne de ocluzie intestinală subacută trebuie monitorizați după administrare.

La pacienții cu adenotonsilectomie, prevenirea greței și vărsăturilor cu ondansetron poate masca hemoragii oculte. Prin urmare, acești pacienți trebuie urmăriți cu atenție după administrarea de ondansetron.

Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg) pe fiolă, ceea ce înseamnă că practic nu conține sodiu.

Copii și adolescenți

Pacienții copii și adolescenți tratați cu ondansetron în asociere cu medicamente chimioterapice hepatotoxice trebuie monitorizați cu atenție cu privire la afectarea funcției hepatice.

Greață și vărsături induse de chimioterapie Când doza se calculează pe baza raportului mg/kg și se administrează trei doze la intervale de 4 ore, doza zilnică totală va fi mai mare decât în cazul administrării unei doze unice de 5 mg/m2 urmată o doză administrată oral. Eficacitatea comparativă a acestor scheme de dozare diferite nu a fost investigată în studii clinice. Comparația între studiile existente indică o eficacitate asemănătoare pentru ambele scheme (vezi pct. 5.1).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acestea includ și medicamentele eliberate fără prescripție și medicamentele pe bază de plante. Acest lucru este necesar pentru că Ondansetron Noridem poate afecta modul în care acționează alte medicamente. De asemenea, alte medicamente pot afecta modul de acțiune al Ondansetron Noridem. În mod special, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați oricare din următoarele medicamente:

  • carbamazepină sau fenitoină utilizate pentru tratamentul epilepsiei, întrucât aceste medicamente pot reduce efectul Ondansetron Noridem
  • rifampicină utilizată pentru tratamentul infecțiilor, cum ar fi tuberculoza (TBC), întrucât acest medicament poate reduce efectul Ondansetron Noridem
  • antibiotice, cum ar fi eritromicină, sau antifungice, cum ar fi ketoconazol
  • medicamente antiaritmice utilizate pentru a trata un ritm cardiac neuniform, întrucât aceste medicamente pot interacționa cu Ondansetron Noridem și pot influența ritmul cardiac
  • medicamente beta-blocante utilizate pentru tratamentul anumitor probleme cardiace sau ale ochilor, anxietate sau pentru a preveni migrene, întrucât aceste medicamente pot interacționa cu Ondansetron Noridem și pot influența ritmul cardiac
  • tramadol, un analgezic, întrucât Ondansetron Noridem poate reduce efectul tramadolului
  • medicamente care afectează inima (cum ar fi haloperidol sau metadonă)
  • medicamente împotriva cancerului (în special antracicline), întrucât aceste medicamente pot interacționa cu Ondansetron Noridemcauzând aritmii cardiace
  • medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei și/sau al anxietății:
  • ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), inclusiv fluoxetină, paroxetină, sertralină, fluvoxamină, citalopram, escitalopram
  • IRSN (inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei) inclusiv venlafaxină, duloxetină În cazul în care nu sunteți sigur dacă vreuna dintre situațiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră, cu farmacistul sau cu asistenta medicală înainte de a vi se administra Ondansetron Noridem. Ondansetron Noridem nu trebuie administrat în aceeași seringă sau perfuzie cu niciun alt medicament.

Nu există dovezi că ondansetronul induce sau inhibă metabolizarea altor medicamente care sunt administrate de obicei concomitent. Studii specifice au demonstrat că nu există interacțiuni atunci când ondansetronul este administrat în asociere cu alcool etilic, temazepam, furosemid, alfentanil, tramadol, morfină, lidocaină, tiopental sau propofol.

Ondansetronul este metabolizat la nivel hepatic de mai multe enzime ale citocromului P-450: CYP3A4, CYP2D6 și CYP1A2. Datorită numărului mare de enzime metabolice capabile să metabolizeze ondansetronul, inhibarea sau activitatea redusă a uneia dintre enzime (de exemplu, deficitul genetic de CYP2D6) este în mod normal compensată de alte enzime și trebuie să producă o modificare mică sau nesemnificativă a clearance-ului total al ondansetronului sau a dozei necesare.

Se recomandă prudență atunci când se administrează ondansetron concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT și/sau provoacă tulburări electrolitice (vezi pct. 4.4). Utilizarea ondansetronului în asociere cu medicamente care prelungesc intervalul QT poate determina prelungirea suplimentară a intervalului QT. Utilizarea concomitentă a ondansetronului cu medicamente cardiotoxice (de exemplu, antracicline, cum ar fi doxorubicină, daunorubicină sau trastuzumab), antibiotice (cum ar fi eritromicină), antifungice (cum ar fi ketoconazol), antiaritmice (cum ar fi amiodaronă) și beta-blocante (cum ar fi atenolol sau timolol) poate crește riscul de aritmii (vezi pct. 4.4).

Medicamente serotoninergice (de exemplu, ISRS și IRSN): Au existat raportări după punerea pe piață care au descris pacienți cu sindrom serotoninergic (incluzând status mental modificat, instabilitate vegetativă și tulburări neuromusculare) după utilizarea concomitentă a ondansetronului și a altor medicamente serotoninergice (inclusiv ISRS și IRSN) (vezi pct. 4.4).

Apomorfină: Pe baza raportărilor privind hipotensiunea arterială profundă și pierderea cunoștinței când ondansetronul a fost administrat în asociere cu clorhidratul de apomorfină, utilizarea în asociere cu apomorfina este contraindicată.

Fenitoină, carbamazepină și rifampicină: La pacienții tratați cu inductori puternici ai CYP3A4 (adică fenitoină, carbamazepină și rifampicină), clearance-ul oral al ondansetronului a crescut, iar concentrațiile sangvine ale ondansetron au scăzut.

Tramadol: Datele din studii de mică amploare arată că ondansetronul poate reduce efectul analgezic al tramadolului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Nu trebuie să utilizați Ondansetron Noridem în primul trimestru de sarcină. Se recomandă acest lucru pentru că Ondansetron Noridem poate crește ușor riscul de naștere a unui copilcu buză de iepure și/sau gură de lup (fante sau despicături ale buzei superioare și/sau ale boltei palatine). Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua Ondansetron Noridem. Dacă sunteți o femeie aflată la vârsta fertilă, vi se poate recomanda să folosiți metode contraceptive eficiente. Nu alăptați dacă vi se administrează Ondansetron Noridem. Se recomandă aceste lucru pentru că mici cantități de medicament trec în laptele matern. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau moașei pentru recomandări.

Femei aflate la vârsta fertilă Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să aibă în vedere utilizarea unei metode contraceptive.

Sarcina Pe baza experienței la om din studiile epidemiologice, ondansetronul este suspectat că poate provoca malformații orofaciale când se administrează în primul trimestru de sarcină.

Într-un studiu de cohortă care a inclus 1,8 milioane de femei gravide, utilizarea ondansetronului în primul trimestru de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de fisuri orale [3 cazuri suplimentare la 10 000 de femei tratate; risc relativ ajustat 1,24 (IÎ 95 % 1,03-1,48)]. Studiile epidemiologice disponibile asupra malformațiilor cardiace arată rezultate contradictorii. Studiile la animale nu indică efecte nocive directe sau indirecte în ceea ce privește toxicitatea asupra funcției de reproducere. Ondansetronul nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină.

Test de sarcină Existența sarcinii trebuie verificată la femeile aflate la vârsta fertilă înainte de începerea tratamentului cu ondansetron.

Alăptarea Există informații insuficiente cu privire la excreția ondansetronului/metaboliților acestuia în laptele uman sau a efectelor ondansetronului asupra lactației. Datele farmacodinamice/toxicologice la animale au evidențiat excreția ondansetronului/metaboliților acesteia în lapte (pentru informații detaliate, vezi pct. 5.3). Nu se poate exclude un risc pentru nou-născuți/sugari. Ondansetron nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Fertilitatea Nu există informații privind efectele ondansetron asupra fertilității la om.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Unele reacții adverse pot fi grave OPRIȚI tratamentul cu ondansetron și solicitați imediat asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezintă vreuna dintre următoarele:

Reacții alergice Aceste reacții sunt rare la persoanele care iau ondansetron. Dacă aveți o reacție alergică, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau unui membru al personalului medical. Semnele pot include:

  • respirație șuierătoare bruscă și durere în piept sau senzație de apăsare în piept
  • umflarea pleoapelor, feței, buzelor, gurii sau a limbii
  • erupție trecătoare pe piele– pete roșii sau noduli sub piele (urticarie) oriunde pe corp
  • leșin

Ischemie miocardică: Semnele includ:

  • durere bruscă în piept sau
  • senzație de apăsare în piept

Printre alte reacții adverse posibile sunt incluse următoarele enumerate mai jos. Dacă aceste reacții adverse devin prea severe, spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale:

Se estimează următoarele frecvențe la dozele standard recomandate de ondansetron. Profilurile reacțiilor adverse la copii și adolescenți au fost comparabile cu cele observate la adulți.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Ondansetron Noridem

  • Substanța activă este ondansetron (sub formă de clorhidrat dihidrat). Fiecare 1 ml (mililitru) va conține 2 mg (miligrame) de ondansetron. Fiecare fiolă de 2 ml conține 4 mg de ondansetron. Fiecare fiolă de 4 ml conține 8 mg de ondansetron.
  • Celelalte componente sunt acid citric monohidrat, citrat de sodiu dihidrat, clorură de sodiu și apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Ondansetron Noridem și conținutul ambalajului Ondansetron Noridem este o soluție injectabilă limpede, incoloră care poate fi diluată înainte de utilizare.

Fiole din Polipropilenă sigilate cu un vârf twist-off, conținând 2 ml sau 4 ml soluție injectabilă. Fiolele din Polipropilenă sunt ambalate individual în blister din aluminiu și în cutie din carton sau benzi de câte 5 fiole sunt ambalate într-un plic protector în interiorul cutiei din carton.

Fiole din sticlă (tip I) transparentă și incoloră, conținând 2 ml sau 4 ml soluție injectabilă. Fiolele din sticlă sunt ambalate în cutii din plastic în interiorul cutiilor din carton.

Mărimi ambalaj: Cutii cu 5, 10 sau 50 de fiole din polipropilenă, conținând 2 ml soluție injectabilă. Cutii cu 5, 10 sau 50 de fiole din polipropilenă, conținând 4 ml soluție injectabilă. Cutii cu cu 5, 10 sau 50 fiole din polipropilenă, ambalate intr-un plic protector, conținând 2 ml soluție injectabilă. Cutii cu cu 5, 10 sau 50 fiole din polipropilenă, ambalate intr-un plic protector, conținând 4 ml soluție injectabilă. Cutii cu 5 fiole din sticlă, conținând 2 ml soluție injectabilă. Cutii cu 5 fiole din sticlă, conținând 4 ml soluție injectabilă.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul

Deținătorul autorizației de punere pe piață Noridem Enterprises Limited Evagorou & Makariou Mitsi Building 3 Office 115, Nicosia Cipru Fabricant Demo S.A. Pharmaceutical Industry 21 km National Road Athens Lamia, Kryoneri, Attikis 145 68, Grecia T: +30 210 8161802, F: +30 2108161587

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spațiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri: Irlanda: Ondansetron 2 mg / mL solution for injection Germania: Ondansetron Noridem 2 mg/ml Injektionslösung Austria: Ondansetron Noridem 2 mg/ml Injektionslösung Grecia: ONDANSETRON/NORIDEM ενέσιμο διάλυμα 2 mg / mL Belgia (BE): Ondansetron Noridem 2 mg/ml solution injectable/oplossing voor injectie/ Injektionslösung Cipru (CY): Ondansetron Noridem 2 mg/mL, Solution for injection Republica Cehă (CZ): Ondansetron Noridem Danemarca (DK): Ondansetron Noridem Ungaria (HU): Ondansetron Noridem 2 mg/ml oldatos injectió Finlanda (FI): Ondansetron Noridem Italia (IT): Ondansetron Noridem Țările de Jos (NL): Ondansetron Noridem 2 mg/ml, oplossing voor injectie Norvegia (NO): Ondansetron Noridem Portugalia (PT): Ondansetrom Noridem 2 mg/ml Solução injetável Polonia (PL): Ondansetronum Noridem 2 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań România (RO): Ondansetron Noridem 2 mg/ml soluție injectabilă Slovacia (SK): Ondansetron Noridem 2 mg/ml injekčný roztok Spania (ES): Ondansetrón Noridem 2 mg/ml solución inyectable EFG Suedia (SE): Ondansetron Noridem

Acest prospect a fost revizuit în Februarie 2026.

Fiecare 1 ml conține ondansetron clorhidrat dihidrat, echivalent cu 2 mg ondansetron. Fiecare fiolă de 2 ml conține 4 mg de ondansetron. Fiecare fiolă de 4 ml conține 8 mg de ondansetron.

Excipienți cu efect cunoscut: Acest medicament conține 0,313 mmol (7,2 mg) sodiu per fiolă de 2 ml. Acest medicament conține 0,626 mmol (14,4 mg) sodiu per fiolă de 4 ml.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Acid citric monohidrat Citrat de sodiu dihidrat Clorură de sodiu Apă pentru preparate injectabile

Acid citric monohidrat · excipient
Citrat de sodiu dihidrat · excipient
Clorură de sodiu · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor. A se utiliza în termen de 4 luni de la deschiderea săculețului protector. Nu utilizați acest medicament dacă observați semne de deteriorare, cum ar fi modificarea culorii. A se păstra la temperaturi sub 25 °C. A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Când deschideți plicul protector:

  • notați data deschiderii.
  • și adăugați 4 luni la data respectivă. Aceasta va fi data după care se va arunca.
  • scrieți data după care se aruncă în spațiul prevăzut pe plic
  • nu utilizați nicio fiolă neutilizată rămasă din plicul respectiv după data la care trebuie aruncată, returnați-le farmacistului pentru a fi distruse.
  • Dacă plicul nu a fost deschis, nu utilizați medicamentul după data de expirare, care este menționată pe eticheta fiolei, pe cutie sau pe folie/săculeț după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
  • dacă vi se spune să încetați să luați acest medicament, returnați orice Ondansetron Noridem neutilizat farmacistului pentru a fi eliminat.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Fiole din sticlă: 3 ani Fiole din plastic ambalate individual în blister din Al: 3 ani Fiole din plastic ambalate în plic protector: 3 ani După prima deschidere a plicului protector pentru fiolele din plastic: 4 luni

După diluare: Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 24 de ore, la temperaturi de 25 °C, și timp de 36 de ore la frigider (2-8 °C). Diluțiile de ondasetron injectabil în fluide compatibile perfuzabile intravenoase sunt stabile în condiții de lumină normală de cameră sau la lumina zilei pentru cel puțin de 24 ore, prin urmare nu este necesară protecția de lumină în timpul perfuziei. Din punct de vedere microbiologic, dacă metoda de deschidere sau de diluție nu exclude riscul de contaminare microbiană, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu se utilizează imediat, durata și condițiile de păstrare în timpul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului.

A se păstra la temperaturi sub 25 °C. A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină. Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului diluat, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/07
Cutie cu 50 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/08
Cutie cu o banda de 5 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/09
Cutie cu 10 fiole din PP cu un vârf twist-off , în benzi a câte 5 fiole x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/10
Cutie cu 50 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off, în benzi a câte 5 fiole x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/11
Cutie cu o banda de 5 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/12
Cutie cu 10 fiole din PP cu un vârf twist-off , în benzi a câte 5 fiole x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/13
Cutie cu 50 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off, în benzi a câte 5 fiole x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/14
Cutie cu 5 fiole din sticla (tip I) transparente x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/01
Cutie cu 5 fiole din sticla (tip I) transparente x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/02
Cutie cu 5 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/03
Cutie cu 10 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/04
Cutie cu 50 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 2 ml sol. inj. · 16363/2025/05
Cutie cu 5 fiole din PP sigilate cu un vârf twist-off x 4 ml sol. inj. · 16363/2025/06

Documente oficiale